CGRP som läkemedelsmål vid behandling av migrän
Sammanfattning: Bakgrund: Migrän är en neurologisk sjukdom som består av återkommande anfall med måttlig till svår huvudvärk. Andra symtom som är kopplade till migrän är illamående, ljuskänslighet och ljudkänslighet. I Sverige är det cirka 15 % av den vuxna befolkningen som lider utav sjukdomen. Hypotesen idag är att migrän beror på en aktivering av det trigeminovaskulära systemet med en sensibilisering som följd, på grund av en defekt i hjärnan. Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP), en neuropeptid, har visat sig ha en nyckelroll vid uppkomsten av migrän. Förhöjda nivåer av CGRP har bland annat lyckats påvisas under ett migränanfall. Frisättning av CGRP leder till nervinflammation och vasodilatation. Nuvarande specifik migränbehandling är tyvärr inte så effektiv som man skulle kunna önska och därför behövs det nya behandlingsalternativ. Syfte: Syftet med arbetet är att studera effektiviteten och säkerheten med peptid och proteinbaserade läkemedel riktade mot Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) vid behandling av migrän. Metod: Detta arbete är en litteraturstudie baserat på åtta randomiserade placebokontrollerade studier. Resultat: Alla åtta studier som detta arbete bygger på kommer fram till att CGRP-receptorantagonister och monoklonala antikroppar riktade mot CGRP är effektiva och säkra vid behandling av migrän. Senare studier har dock lett till att tre av de fyra receptorantagonisterna i detta arbete har stoppats bland annat på grund av levertoxicitet. Den fjärde receptorantagonisten kräver fler studier för att fastställa säkerheten. För de fyra monoklonala antikropparna går utvecklingen bättre och alla förväntas komma ut på marknaden under de närmsta åren. Slutsats: Denna litteraturstudie har undersökt benhandlingspotentialen i peptid- och proteinbaserade läkemedel, specifikt riktade mot CGRP, för behandling av migrän. De åtta studierna som detta arbete är baserat på ger preliminära bevis på att peptid och proteinbaserade läkemedel riktade mot CGRP är effektiva och säkra vid behandling av migrän, samt pekar mot att CGRP spelar en viktig roll vid uppkomsten av migrän. Även om resultat från de aktuella kliniska studierna visar god effekt för lindrande av symptom associerat med migrän krävs mer omfattande studier för att kunna avgöra lämpligheten vid användandet av dessa läkemedel för terapeutisk effekt och säkerhet hos en bredare patientgrupp.
HÄR KAN DU HÄMTA UPPSATSEN I FULLTEXT. (följ länken till nästa sida)