Oavsiktlig vakenhet under operation - Hur kan riskerna minskas?

Sammanfattning: Bakgrund: Awareness definieras som när en patient i generell anestesi i efterhand kan minnas händelser eller ha förnimmelser från en operation då han eller hon borde varit medvetslös. Det är en allvarlig anestesiologisk komplikation som kan leda till posttraumatiskt stressyndrom. Av de patienter som genomgår kirurgiska ingrepp i generell anestesi drabbas cirka 0,1 - 0,2 %. Den vanligaste orsaken till awareness är ytlig anestesi, vilket hos särskilda riskpatienter ibland kan vara svårt att förebygga med endast traditionell övervakning. Det finns därför ytterligare metoder att tillgå. Syfte: Denna litteraturstudie syftade till att undersöka om man med vissa läkemedel, mätmetoder eller andra interventioner kan minska risken för intraoperativ awareness. Metod: Studien genomfördes via artikelsökningar i databaserna PubMed, Cinahl och SveMED+. Efter kvalitetsbedömning och analys inkluderades 20 artiklar i studien. Resultat: Inkluderade artiklar delades in i fyra kategorier för en bättre översikt. Dessa var läkemedels- och anestesiformsrelaterade metoder, EEG-metoder, EEG-metoder kontra traditionell övervakning samt övriga metoder. Resultatet visade att det fanns många metoder att tillgå och att det råder delade meningar om dess effektivitet. Slutsats: De metoder som används har en viss felmarginal och ingen av dem är så effektiv att de kan användas som enda hjälpmedel för att förebygga awareness. EEG-mätningar kan dock vara ett effektivt tillägg till den traditionella övervakningen.