Sjuksköterskors erfarenhet av att i prehospital sjukvård behandla patienter med sufentanil intranasalt : en pilotstudie

Sammanfattning: Att ge smärtstillande prehospitalt kan i vissa fall vara ett problem. Sjuksköterskan i ambulansen måste först göra en bedömning av patientens status, utvärdera och behandla. Det vanligaste alternativet för smärtbehandling idag är att patienten får morfin intravenöst. I flera regioner finns idag sufentanil tillgängligt att administrera intranasalt prehospitalt. Detta är ett enklare sätt att tillför analgetika. Dock visar det sig att i det ambulansområde författaren undersöker administreras mycket lite sufentanil i förhållande till morfin.Syftet med studien var att beskriva sjuksköterskors erfarenhet av att administrera sufentanil intranasalt vid prehospital sjukvård.Författaren har använt sig av en enkätstudie, ansatsen var kvantitativ och data samlades in med en enkät i likertskala vilken skickades ut till all personal inom en ambulansentreprenörs område i en region i mellansverige. Data analyserades sedan med deskriptiv statistik, data var ordinal.I resultatet analyserades frågorna utifrån erfarenhet av sufentanil ur begreppen användande, effekt och erfarenhet i yrket hos sjuksköterskorna. Även effekt på barn analyserades ur separat.Resultatet blev att sjuksköterskorna till stor del har erfarenhet av att de inte använder sig av sufentanil som förstahandspreparat utan endast när de inte lyckas eller inte har möjlighet att etablera intravenös kanyl. Denna inställning minskade ju mindre erfarenhet i yrket sjuksköterskan hade och barn behandlades oftare med sufentanil än vuxna. Effekten av preparatet ur sjuksköterskornas erfarenhets perspektiv bedömdes som tveksam, återigen med ett högre positivt resultat från de mer oerfarna sjuksköterskorna. Erfarenheten av effekt på barn har även bedömts som bättre än för vuxna.Slutsatsen blev att sufentanil intranasalt ej övervägdes att användas i den utsträckning som kan förväntas i förhållande till att det är ett lättare läkemedel att administrera och är mer skonsamt att använda på barn. Orsaken till detta kan vara att sjuksköterskorna hade dåliga erfarenheter av effekten på läkemedlet prehospitalt. Detta i sin tur kan bero på en låg initial dos enligt behandlingsanvisningarna. Dessutom visade studien att erfarenheten i yrket förstärker dessa argument samt att barn övervägs behandling oftare än vuxna.Det behövs fler studier i ämnet för att klargöra vilka brister och fördelar det finns med sufentanil intranasalt prehospitalt.