Naturalförloppet av dysfagi hos nyinsjuknade strokepatienter

Sammanfattning: Bakgrund: I samband med en pågående studie vid Norrlands universitetssjukhus (NUS) har det framkommit att patienter med dysfagi har varit svåra att rekrytera. Upplevelsen är således att färre patienter har dysfagi eller att sjukdomsförloppet är kort. Få nyare studier gällande naturalförloppet av dysfagi i den akuta fasen hos nyinsjuknade strokepatienter finns att tillgå och den forskning som gjorts visar på varierade resultat med olika metoder som utgångspunkt.   Syfte: Studiens syfte var att belysa naturalförloppet under slutenvårdtiden hos akuta strokepatienter med påvisad dysfagi samt bidra med ny data. Metod: Inneliggande patienter på Strokecenter vid NUS rekryterades och följdes upp måndagar, onsdagar och fredagar under två tidsperioder innefattande totalt 8 veckor. Samtliga patienter testades, men endast de med slutgiltig diagnostiserad stroke och patologiskt värde på ett eller flera av bedömningsmaterialen Standarardized Swallowing Assessment (SSA-S), Lipforce 100 (LF100) och Swallowing Capacity Test (SCT) inkluderades. Resterande testade patienter som inte fick diagnosen stroke analyserades som en grupp (TIA och annan diagnos), vars resultat jämfördes med strokegruppen. Slutgiltig studiegrupp innefattade 20 patienter med stroke och 12 patienter med TIA och annan diagnos. Resultat: Kvarstående dysfagi under slutenvårdtiden identifierades hos 10 av 17 (59 %) strokepatienter. Strokepatienter med påvisad dysfagi skrevs ofta ut, utan att normaliserad sväljförmåga konstaterats. En viss spontanförbättring sågs i läppkraft under de tre första mättillfällena. Självupplevda sväljsvårigheter fanns hos 7 av 17 strokepatienter och endast 6 av 17 strokepatienter med dysfagi hade uppmärksammats i vårdplanen. Naturalförloppet i gruppen med TIA och annan diagnos är svår att uttala sig om då patienterna på grund av bortfall inte kunde följas upp till ett andra mättillfälle. Slutsatser: Föreliggande studie ger en indikation på att det inte finns någon direkt antydan på ett kort sjukdomsförlopp hos strokepatienter med dysfagi och att många inte uppmärksammats i vårdplanen. Denna studie är dock för liten för att uttala sig om naturalförloppet och större deltagargrupp behövs för en mer komplett kartläggning.