Framtagande av beredningsinstruktion till vårdpersonal och anhöriga för administrering av cytostatika via sond eller gastrostomi till barn

Sammanfattning:

Introduktion: På barnonkologen på Akademiska barnsjukhuset i Uppsala finns det idag ett antal cytostatika som inte är tillgängliga i lämpliga beredningsformer eller doseringar. Vårdpersonal måste därför omformulera dessa läkemedel på ett sätt så det passar barn. Syfte: Syftet med detta arbete var att öka patientsäkerheten och förbättra arbetsmiljön på barnonkologen i Uppsala. Skriftliga beredningsinstruktioner skulle arbetas fram där det på ett tydligt och pedagogiskt sätt kunde utläsas hur cytostatikatabletter och kapslar bör hanteras på bästa möjliga sätt när de administreras via sond eller gastrostomi. Fokus låg på följande cytostatika: Puri-Nethol, Methotrexate, Lanvis, Lomustine, Temodal, Natulan och Lysodren. Material och metoder: Beredningsinstruktioner utarbetades genom samtal med övriga sjukhus i Sverige, litteratursökning och samtal med övriga sakkunniga. Två enkätundersökningar skickades ut till sjuksköterskor och till anhöriga till barn med cancer, en före och en efter det att beredningsinstruktionerna tillkommit. Svarsfrekvensen för sjuksköterskorna på första enkäten var 15/17 och på andra enkäten 11/20. Svarsfrekvensen för anhöriga på första enkäten var 6/6 och på andra enkäten 3/6. Resultat: Efter att tagit del av beredningsinstruktionerna svarade över 90% av sjuksköterskorna att de ansåg att cytostatikahanteringen kändes säkrare för deras egen del och över 70% av sjuksköterskorna ansåg att cytostatikahanteringen kändes säkrare för patienternas skull. Vad de anhöriga ansåg om instruktionerna var svårt att dra slutsats om. Två av dessa ansåg dock att det blev mer besvärligt med instruktionerna än utan. Konklusion: Sjuksköterskorna var positivt inställda till dessa instruktioner och de flesta ansåg att cytostatikahanteringen kändes säkrare både för sin egen räkning och för patientens skull. Anhöriga hade en mer splittrad åsikt och det krävs med information och arbete kring hur dessa bör skyddas på bästa sätt.