Inverkan av kuffstorlek samt närvaro av sjukvårdspersonal vid blodtrycksmätning med HDO hos hund : utvärderad genom HDO-dedikerad mjukvara

Sammanfattning: SAMMANFATTNING Vidhållandet av normalt blodtryck är en essentiell funktion hos både människor och djur. Blodtrycksmätning på djur utförs idag mer än någonsin men att diagnostisera ett sant avvikande värde är inte helt enkelt. Den så kallade ”white-coat-effekten” (WCE) kan orsaka ett högt blodtryck p.g.a. exempelvis stress. I litteraturen framkommer att även kuffstorlek är väsentlig vid indirekt blodtrycksmätning. Ett mål med studien var att se om en WCE kan minskas genom att djurägaren får mäta blodtrycket ensam i rummet. Ett annat syfte med studien var att undersöka om det föreligger en skillnad mellan mätvärden då två olika kuffstorlekar används, tillhörande senaste tekniken inom oscillometri, high definition oscillometry (HDO). Vid alla blodtrycksmätningar sammankopplades HDO-systemet med en tillhörande mjukvara för att utvärdera dess användarvänlighet. I studien medverkade totalt 31 hundar. Blodtrycket mättes i tre omgångar hos varje hund. Operatören använde två olika kuffstorlekar i två omgångar och djurägaren mätte blodtrycket ensam en omgång. Ett blodtrycksmedelvärde beräknades vid varje mätomgång, utifrån de fem mest trovärdiga mätvärdena. Resultatet visade att den större och bredare kuffen uppmätte ett signifikant lägre tryck med en genomsnittlig skillnad på 6,8 mmHg. Hundarnas blodtryck var signifikant lägre då djurägaren mätte det ensam. Den genomsnittliga skillnaden var 5,8 mmHg. Vid 79 av 82 mätomgångar registrerade mjukvaran mätningarna. Nya blodtrycksmedelvärden, som beräknades utifrån analys av mjukvaran, jämfördes med de medelvärden som beräknats innan mjukvaran användes till hjälp. Vid fem av 79 mätomgångar (6 %) översteg skillnaden i beräknat medelvärde 10 mmHg. Dessa fall är därmed av möjlig klinisk betydelse. Utifrån studiens resultat drogs slutsatserna att valet av kuffstorlek vid blodtrycksmätning med HDO hos hund troligen inte spelar någon avgörande roll för bedömning av patienten. Det kan vara fördelaktigt att låta djurägaren mäta blodtrycket själv på sin hund för att minska en eventuell WCE. Det är sannolikt inte alltid nödvändigt att rutinmässigt använda mjukvaran vid en blodtrycksmätning för avgöra om mätningen är korrekt samt överensstämmande med verkligheten. Mjukvaran kan dock bidra med kompletterande information i specifika fall, till exempel vid tidsbrist eller hos djur som har svårt att vara stilla.