Orofacial pain in relation to whiplash associated disorders - A prospective study

Sammanfattning: Temporomandibulär dysfunktion (TMD) är ett multifaktoriellt tillstånd, som bör ses ur ett biopsykosocialt perspektiv. TMD är vanligt hos patienter som rapporterar Whiplash Associated Disorders (WAD). TMD-patienter med WAD verkar rapportera mer käkdysfunktion, TMD-smärta, huvudvärk, stress, yrsel och sömnstörningar än andra TMD-patienter. Sambandet mellan nacksmärta och -dysfunktion och ansiktssmärta, såväl som refererad smärta från nack- till ansiktsregionen, är oklart. Målet med den här studien var att undersöka sambandet mellan WAD och TMD-symptom, specifika TMD-smärtdiagnoser, och närvaro av smärta refererad från nack- till ansiktsregionen. Tio konsekutiva TMD-patienter med WAD (9 kvinnor, 1 man, genomsnittsålder 43,3 år) jämfördes mot tio konsekutiva patienter med enbart TMD, utan WAD (10 kvinnor, genomsnittsålder 47,4 år), samtliga remitterade till avdelningen för orofacial smärta och käkfunktion på Malmö högskola. Inhämtade kliniska data inkluderade nackdysfunktion, gapkapacitet, närvaro av refererad smärta som känns igen vid palpation av käk- och nackmuskler, smärtintensitet, samt psykosocial funktion. Patienterna med WAD hade signifikant högre nackdysfunktion och uppvisade signifikant mer refererad smärta från nackregionen till ansiktsregionen. Detta indikerar att WAD-patienter lider av TMD som en följd av spridning av smärta orsakad av en nackskada. För att behandla patienter med TMD associerad med WAD så framgångsrikt som möjligt, bör behandlingen adressera både nackbesvär såväl som orofaciala symptom.