Sjuksköterskans upplevelse av att bedöma en person med försämrat hälsotillstånd under jourtid inom kommunsjukvården

Sammanfattning: Bakgrund: Att arbeta under jourtid inom kommunsjukvården innebär att sjuksköterskan ständigt ställs inför bedömningar av personer med försämrat hälsotillstånd. Bedömningarna sker ofta under tidspress, med otillräcklig bemanning och där stora geografiska områden råder. Syfte: Studiens syfte var att beskriva sjuksköterskans upplevelse av att genomföra bedömningar av en persons försämrade hälsotillstånd under jourtid inom kommunsjukvården. Metod: Kvalitativ metod med induktiv ansats valdes. Tjugo semistrukturerade intervjuer genomfördes med sjuksköterskor inom kommunsjukvården. En konventionell innehållsanalys inspirerad av Hsieh & Shannon användes för att analysera datamaterialet. Resultat: Studien resulterade i ett övergripande tema; olika faktorer påverkar bedömningen. Tre kategorier identifierades; personliga känslor, resurser och kommunikation. Sex sub-kategorier framkom; positiva och negativa känslor, förutsättningar i arbetet, egna förutsättningar, förutsättningar i organisationen och samarbete. Längre erfarenhet hos sjuksköterskan visade att tryggare känslor kring bedömningen upplevdes. Brister sågs gällande gemensamt journalsystem och ibland bristande tillgång till journalsystem. Bristande rapport från omvårdnadspersonal samt att ett behov av ökad personaltäthet fanns. Konklusion: Studien belyste vikten av god kommunikation mellan personen vars hälsotillstånd bedöms, omvårdnadspersonal, sjuksköterska, läkare och anhörig. Ett behov sågs av att höja omvårdnadspersonalens kompetens och deras sätt att förmedla information. Det framkom att lättillgängliga journaler och att ett gemensamt journalsystem skulle kunna underlätta bedömningen.