Vilka bedömningsinstrument kan användas för att identifiera sepsis och finns det evidens som styrker dem? En litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Varje år drabbas uppskattningsvis 31,4 miljoner människor i världenav sepsis och dödssiffran beräknas vara kring 5,3 miljoner. Tidig identifikation aven begynnande sepsis kan vara avgörande för utvecklingen av patientens tillstånd.Eftersom sjuksköterskan arbetar nära patienten är det hen som har möjlighet attidentifiera sepsis på ett tidigt stadium. Det finns olika bedömningsinstrument somsjuksköterskan kan använda som hjälpmedel för identifiering.Syfte: Studien syftade till att undersöka vilka bedömningsinstrumentallmänsjuksköterskan kan använda för att identifiera sepsis och vilken evidens detfinns för de olika instrumentenMetod: Kvantitativ litteraturstudie där tio vetenskapliga studier publicerade 2012-2017 granskades, sammanställdes och evidensgraderades.Resultat: Fyra bedömningsinstrument identifierades: SIRS (eng. systemicinflammatory response syndrome), Elektroniska bedömningsinstrument, qSOFA(eng. quick sequential organ failure assessment) och PRESS (eng. prehospitalrecognition of severe sepsis) score. Evidensgraderingen visade på otillräckligevidens för samtliga bedömningsinstrument, till stor del på grund av begränsadurvalsstorlek.Konklusion: Studien visade att det finns olika bedömningsinstrument som kanvara hjälpmedel för att identifiera sepsis dock utan att ge en definitiv diagnos. Dekan användas för att identifiera symtom som vanligen uppstår vid ett systemisktsvar på infektion men ett holistiskt synsätt som omfattar hela patientenssymtombild krävs för att identifiera sepsis. Enligt internationella riktlinjer skaqSOFA användas inom allmänsjukvården, men SFAI (Svensk förening föranestesi och intensivvård) anser att eftersom NEWS (eng. national early warningscore) och MEWS (eng. modified early warning score) redan är etableradebedömningsinstrument ska dessa användas i Sverige.