Identifiering av icke-tuberkulösa mykobakterier och Mycobacterium tuberculosis med hjälp av PCR-teknik.

Sammanfattning: Tuberkulos orsakad av Mycobacterium tuberculosis, är en av de ledande dödsorsakerna globalt sett enligt världshälsoorganisationen (WHO). M. tuberculosis ingår i Mycobacterium tuberculosis komplex (MTBC) där bland annat Mycobacterium bovis, M. bovis BCG (Bacillus Calmette-Guérin) och Mycobacterium africanum också ingår. Förutom MTBC ingår även icke-tuberkulösa mykobakterier (NTM) i genuset Mycobacterium. Fall av M. tuberculosis-infektioner rapporteras vanligtvis i utvecklingsländer medan NTM-infektioner är vanligare i västvärlden. Idag använder man sig av sputumprover för att diagnostisera vid misstanke om tuberkulos men bakterierna detekteras också från vätskor, sekret, exkret och vävnader. Odling är den vanligaste diagnostikmetoden men även mikroskopi används och molekylärbiologiska tekniker som realtids-PCR (polymerase chain reaction) vilken kan amplifiera och detektera M. tuberculosis för en snabb och säker analys. Syftet med denna studie var att utveckla en realtids-PCR-metod för att detektera NTM och särskilja dem från MTBC i formalin-fixerade paraffininbäddade vävnadsprover (FFPE). Fyra tidigare publicerade primerpar, senX3, MTC, IS6110 och IS1081, specifika för MTBC utvärderades med realtids-PCR parallellt med det kommersiella kittet AnyplexTM MTB/NTMe real-time detection med dual priming oligonukleotider (DPO). Resultaten visade att de fyra primerparen inte var specifika nog för att kunna särskilja MTBC- och NTM-stammar utan PCR-produkter av olika storlek erhölls även från NTM-stammar. Anyplex-kittet visade däremot hög specificitet och kunde gruppera samtliga testade stammar korrekt som MTBC eller NTM. Samma goda resultat erhölls vid analys av DNA-extrakt från 21 FFPE-prover. Sammanfattningsvis visar denna studie att AnyplexTM MTB/NTMe-kittet uppfyller kraven för att särskilja MTBC från NTM från FFPE-material vilket inte realtids-PCR med primers senX3, MTC, IS6110 och IS1081 gör.