Jämställdhet - verklighet eller illusion? : En kvantitativ komparativ epidemiologisk studie om suicid i fyra nordiska länder.

Sammanfattning: Introduktion: Varje år omkommer cirka 800 000 personer i suicid vilket gör det till en av de ledande dödsorsakerna världen över. Den suicidala problematiken och dödsfallen i suicid skiljer sig mellan män och kvinnor. Män tenderar att vara överrepresenterade världen över när det gäller mortalitet till följd av suicid. Däremot är kvinnor överrepresenterade när det gäller morbiditet. Tidigare studier har visat att hälsan hos både män och kvinnor påverkas av faktorer avseende jämställdhet. Karolinska Institutet (2021) och Svenska Yle (2021) rapporterar att kvinnors suicid ökar i Sverige och Finland. Syftet med denna studie är att undersöka trenderna i suicidincidens under perioden 1990 – 2019 hos män och kvinnor i länderna Norge, Danmark, Finland och Sverige. Vidare är syftet att undersöka förhållandet i suicidincidens mellan män och kvinnor samt vilka associationer det finns mellan suicidincidensen i dessa länder och variablerna arbetslöshet, arbete och utbildning. Detta för att få kunskap om vilka faktorer som påverkar suicidincidensen.  Metod: Studien genomförs som en kvantitativ nordisk komparativ epidemiologisk studie med ett postpositivistiskt förhållningssätt och en abduktiv forskningsansats. Vidare har tidsserieanalyser med simpelt glidande medelvärde tillämpats som metod för att undersöka trenderna i suicidincidens inom respektive kön och land samt förhållandet i suicidincidens mellan könen. Pearson’s r korrelationstest har använts för att undersöka korrelationerna mellan de oberoende variablerna arbetslöshet, arbete och utbildning och den beroende variabeln suicidincidens. Simpel och multipel linjär regressionsanalys har använts för att undersöka associationerna mellan dessa variabler. De oberoende variablerna för respektive land och kön har testats mot suicidincidensen för samma land och mot samma kön.  Resultat: Resultatet ger ingen tydlig bild av hur variablerna arbetslöshet, arbete och utbildning påverkar suicidincidensen i de olika länderna och det är inte heller möjligt att göra några generaliseringar. Pearson’s r korrelationstest tyder på att det förekommer korrelationer mellan de oberoende variablerna arbetslöshet, arbete och den beroende variabeln suicidincidens. Resultatet varierar dock kopplat till olika grupper och olika perioder.  De statistiskt signifikanta simpla regressionsanalyserna tyder på att uppåtgående trender i arbetslöshet och utbildning förutspår uppåtgående trender i suicidincidensen. De simpla regressionsanalyserna tyder också på att uppåtgående trender i arbete förutspår nedåtgående trender i suicidincidensen, förutom i grupper kvinnor i Norge under perioden 1990 – 2019 och 1990 – 2001 där uppåtgående trender i arbete förutspår uppåtgående trender i suicidincidensen. De statistiskt signifikanta multipla regressionsanalyserna tyder på att uppåtgående trender i arbetslöshet och arbete förutspår uppåtgående trender i suicidincidensen. De multipla regressionsanalyserna avseende utbildning tyder på att uppåtgående trender förutspår nedåtgående trender i suicidincidensen, förutom i gruppen kvinnor i Sverige där uppåtgående trender i utbildning förutspår uppåtgående trender i suicidincidensen. I både de simpla och multipla regressionsanalyserna varierar resultatet i olika grupper och under olika perioder. Resultatet visar också att suicidincidensen har minskat under perioden 1990 – 2001 i samtliga länder men att det under perioden 2002 – 2019 ökat i länderna Norge och Sverige och att förhållandet i suicidincidens mellan män och kvinnor varierar i olika länder under olika perioder.  Konklusion: Studiens huvudfynd är att suicidincidensen visar nedåtgående trender inom båda könen i Norge, Danmark, Finland och Sverige under perioden 1990 – 2001. Under perioden 2002 – 2019 visar suicidincidensen däremot uppåtgående trender i länderna Norge och Sverige och det är framförallt den kvinnliga suicidincidensen som ökar under denna period. Studien visar att förhållandet i suicidincidens mellan män och kvinnor minskar i Finland och Norge under perioden 1990 – 2001 och i Norge, Sverige och Danmark under perioden 2002 – 2019. Det finns en association mellan arbetslöshet, arbete och utbildning samt suicidincidens, men denna association varierar inom olika länder, mellan olika kön och under olika perioder.  Studien visar att suicid är ett komplext fenomen som inte kan förstås genom att enbart undersöka enskilda faktorer eller variabler. För att det ska vara möjligt att nå en förståelse för det suicidala perspektivet behöver ett helhetsperspektiv antas. Endast då kan ett lyckat preventivt arbete nås. Vidare finns det flera olika teorier som kan användas för att förstå suicidproblematiken.