Elektronisk patientjournalshanteringEn studie av dokumenthanteringsrutiner kring patientjournalenvid Mölndals sjukhus

Sammanfattning: Denna uppsats presenterar en studie av dokumenthantering kring den elektroniskapatientjournalen, Melior vid Mölndals sjukhus inom medicinkliniken. Syftet med uppsatsen var att kartlägga dokumenthanteringsrutiner kring patientjournalen samt undersöka problemrelateradetill redundant information och informationstillgänglighet utifrån vårdpersonalens perspektiv. Studien utfördes med ett kvalitativt angreppssätt och en etnografisk forskningsmetod. Insamling av det empiriska materialet gjordes med hjälp av intervjuer och observationer. Resultatet visar att personalen upplever dubbeldokumentation i patientjournal. Det visar också att de är ganska nöjda med informationstillgänglighet men den är inte optimal. Slutsatsen visar att det finns vissabristfälliga rutiner vid hantering av journalen. Dubbeldokumentation förekommer ofta i journaleneftersom samma information antecknas på flera ställen i journalen av olika yrkeskategorier. Detsaknas både en sökfunktion i systemet och en fungerande elektronisk kommunikation som underlättar tillgången till information på ett snabbt och smidigt sätt. Dessa slutsatser har dragitsmed hjälp av de empiriska resultaten och relevanta teorier. I både diskussion och slutsats delen ger vi även eventuella förslag till förbättring och effektivisering av journalhantering.