Brucellos - en zoonos med många olösta frågor

Sammanfattning: Brucellos är en zoonos som förekommer världen över och orsakar ekonomiska förluster och ohälsa hos djur och människor. Brucellos är en kronisk bakteriell infektion som orsakas av en intracellulär gramnegativ bakterie ur släktet Brucella. Infektionen kan drabba ett flertal däggdjursarter och däribland människan. B. melitensis, B. abortus och B. suis anses ha störst zoonotisk potential och kan orsaka allvarlig sjukdom hos människor. Hos djur ses främst reproduktionsstörningar medan människor får en influensaliknande symptom med undulerande feber. Syftet med den här studien är att översiktligt redogöra för brucellos som sjukdom med fokus på bakteriens patogenes, samt besvara frågeställningen varför bakterien har en tropism till reproduktionsorganen hos djur och därmed orsakar reproduktionsstörningar. Studien diskuterar även varför det är ovanligt med abort hos kvinnor. Mekanismen för bakteriens tropism till reproduktionsorganen och hur aborter uppkommer är inte helt klarlagt. Det är viktigt att alla aborter i sen dräktighet betraktas som misstänkt fall av brucellos. En viktig faktor för bakteriens tropism till reproduktionsorganen och tillväxt i trofoblastcellerna är sockeralkoholen erytritol. Erytritol är en tillväxtfaktor för bakterien och den ökande tillväxten av bakterier i placentan kan medföra bildning av lesioner och placentit. Placentit kan vara en anledning till att inducerade aborter uppstår. Frånvaro av erytritol i human placenta och foster kan vara en bidragande faktor till färre spontana aborter hos människor än hos djur. Människor som dagligen hanterar smittade djur och infekterat material utsätts för en stor smittorisk. Bekämpning av brucellos uppnås bäst genom kontroll eller utrotning av sjukdomen hos djur, eftersom frekvensen av humanfall är kopplat till antal djur som insjuknar. Vaccination är ett viktigt steg i kampen mot brucellos, men ytterligare vaccinutveckling och kunskap om olika aspekter av sjukdomen krävs för att utrota sjukdomen. Framtida utmaningar är att förbättra kunskapen om bakterien och fortsätta bekämpningen av sjukdomen, där den vilda reservoaren måste tas i beaktande. Vidare forskning angående bakteriens värdpreferenser och interaktioner samt tropism till vävnader i reproduktionsorganen är viktigt för att förbättra sjukdomsläget för såväl djur som människor världen över.