Egenföretagare i sjukförsäkringen Om fastställande av SGI och bedömning av arbetsförmåga

Sammanfattning: Sjukförsäkringen är en del av välfärden och och den svenska välfärdsstaten. Sjukförsäkringen är till för att skydda försäkrade mot inkomstbortfall vid nedsatt arbetsförmåga till följd av sjukdom. För att omfattas av försäkringen måste den försäkrade alltså vara sjuk och ha nedsatt arbetsförmåga. Det räcker dock inte. Sjukförsäkringen är en arbetsbaserad försäkring vilket betyder att det är förvärvsarbete som grundar rätt till ersättning. Eftersom syftet med sjukförsäkringen är att kompensera inkomstbortfall för de försäkrade som på grund av sjukdom inte kan arbeta utgör arbete dels grund till att omfattas av försäkringen, dels grund varpå ersättningen beräknas. En sjukpenninggrundande inkomst (SGI) måste föreligga för att ersättning ska utgå ur sjukförsäkringen. Reglerna i sjukförsäkringen är inte desamma för alla försäkrade. Arbetstagare och egenföretagare regleras inte på samma sätt på grund av egenföretagarnas särskilda situation. Reglerna skiljer sig angående fastställande av SGI, arbetsförmåga och karens. Sjukförsäkringen skyddar förvärvsarbetande dels på grund av omsorg om dessa då de drabbas av sjukdom, dels för på grund av samhällsnytta. Egenföretagande lyfts ofta fram som en viktig pusselbit för ekonomin och fler och växande företag anses stimulera hög tillväxt. Förvärvsarbete behövs för att finansiera välfärden. Samhället behöver en tillräckligt stor arbetskraft för att finansieringen ska vara tillräcklig, samhällsnyttan handlar om att stärka arbetskraften. Den enskilde individen anses också vara i behov av att arbeta för sitt välmåendes skull. Då de som ska tillhöra arbetskraften drabbas av nedsatt arbetsförmåga ska välfärdsstaten hjälpa den drabbade. Det är högst troligt att alla förvärvsarbetare någon gång under livet kommer behöva ersättning från sjukförsäkringen. Eftersom egenföretagare lyfts fram i den ekonomiska debatten är det viktigt att undersöka hur skyddsvärda dessa försäkrade anses vara i sjukförsäkringen. Syftet med denna uppsats är att redogöra för hur egenföretagare identifieras och regleras i sjukförsäkringen. Motiven till regleringen och regleringens effekter undersöks och jämförs med normregleringen i sjukförsäkringen, alltså regler för arbetstagare. En praktisk juridisk, eller en rättsdogmatisk metod används. Rättskällorna studeras och gällande rätt för arbetstagare och egenföretagare i sjukförsäkringen mejslas ut. Bilden kompletteras av att vissa myndigheter och organisationer tillfrågats om hur de ser på egenföretagare i sjukförsäkringen. Under arbetets gång har det framkommit att prövningen av arbetsförmåga inte utgör ett problem för egenföretagare. Det är snarare effekterna av reglerna om överförande av försäkrade från Försäkringskassan till Arbetsförmedlningen om arbetsförmåga föreligger på arbetsmarknaden men inte i nuvarande arbete dag 180 i rehabiliteringskedjan som utgör problem. Arbetslöshetsförsäkringen aktualiseras och i den lagstiftningen finns det vissa regler som kan utgöra problem för egenföretagare. De principiella problem som identifierats under detta arbete är främst två. Det första är identifieringen av egenföretagare i sjukförsäkringen. Det görs skillnad på olika slags företag. Enskilda bolag och handelsbolag identifieras som egenföretagare varför aktiebolag lämnas ute ur särregleringen av egenföretagare. Motiven till denna skillnad på företagsformer diskuteras och kritiseras. Det andra problemet är fastställandet av SGI för egenföretagare. Beräkningen av nettoinkomst påverkas av vissa skatterättsliga dispositioner och regler enligt praxis vilket minskar försäkringsmässigheten och utmanar grundläggande principer i sjukförsäkringen som att inkomstgrundande förmåner ska vara avgiftspliktiga. Beräkningen stärker samtidigt inkomstbortfallsprincipen och skyddet för den enskilde. Denna spänning diskuteras. Uppsatsen avslutas med att lösningsalternativ och argument för dessa diskuteras för problemet med att identifiera egenföretagare i sjukförsäkringen och att fastställa egenföretagares SGI.