Dokumentation av sår och dess betydelse för patienten

Sammanfattning: Bakgrund Sår är en stor angelägenhet inom den svenska sjukvården och orsakar förlängda vårdtider och ökade kostnader. Dokumentation är ett viktigt verktyg för att skapa och upprätthålla såväl kontinuitet som patientsäkerhet och kan vid brister orsaka negativa konsekvenser för både patient och vårdpersonal. Syfte Syftet var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att dokumentera sår och hur dokumentationen påverkar patienten. Metod Mot bakgrund av syftet valdes kvalitativ intervjustudie som metod. Totalt utfördes åtta semistrukturerade intervjuer med sjuksköterskor från tre olika avdelningar på ett storsjukhus i Stockholm. Kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats användes för att analysera insamlad data. Resultat Sjuksköterskorna framhöll kunskap som en avgörande faktor för sårdokumentationens utförande. Kunskap om sår var avgörande för sårbedömningen och således även för dokumentationen. Tidsbrist, språkliga aspekter och dokumentationsrutiner var andra faktorer som påverkade sårdokumentationen och dess användbarhet. Bristande dokumentation beskrevs kunna orsaka konsekvenser i form av fördröjd sårläkning och förlängda vårdtider. Slutsats Dokumentation ansågs vara av stor vikt för patienter med sår och påverkades av flera faktorer. Bristande dokumentation beskrevs kunna leda till försämrad vårdkvalitet, äventyrad patientsäkerhet och ökade kostnader för sjukvården.