Kan SSRI-preparat ha effekt vid behandling av ångestsyndrom hos barn och ungdomar?

Sammanfattning: Vid stress utlöst av saker eller situationer kan kroppen reagera med ångest som svar. Det är normalt för alla människor att känna ångest, oro och rädsla, men i de fall där personen får påverkad normalutveckling eller en påverkad psykosocial funktion finns det risk för att personen lider av ett ångestsyndrom. De flesta som lider av ångestsyndrom drabbas redan som barn. Generaliserat ångestsyndrom, separationsångest, specifik fobi och social ångest är de vanligaste ångestsyndromen bland barn och ungdomar. Ångestsyndrom är också det vanligaste psykiska hälsoproblemet hos barn och ungdomar. Barn och ungdomar som lider av ångestsyndrom kan behandlas med psykopedagogisk basbehandling, kognitiv beteendeterapi eller farmakologisk behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI-preparat verkar i nervterminalerna där de gör att upptaget av serotonin hämmas och då fås en ökad koncentration av serotonin.  Syftet med arbetet var att undersöka effekten och säkerheten hos SSRI-preparat vid behandling av ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Arbetet var ett litteraturarbete och metoden som användes var litteratursökning på artikeldatabasen PubMed. Sökord som användes var ”anxiety disorders, adolescent, children och SSRI”. Det resulterade i att fem artiklar valdes för analys.  Vid studiestart klassificerades patienterna med måttlig till svår ångest i alla fem studier. Samtliga studier (1-5) gav en statistiskt signifikant skillnad mellan SSRI och placebo, med fördel för läkemedelsbehandling. Resultaten för studierna visade på en hög respons enligt CGI-I-skalan med avseende på SSRI-behandling. Lägst respons på CGI-I-skalan hade den sertralinbehandlade gruppen i studie 4. Alla studier fick ett lågt NNT, där studie 3 fick lägst NNT på 1,2 och studie 4 fick det högsta NNT på 3,2 som båda var för sertralinbehandling.  Sammanfattningsvis så gav behandling med SSRI en statistiskt signifikant förbättring, jämfört med placebo, av ångestsyndrom hos barn och ungdomar i samtliga studier. Biverkningarna som uppkom var mestadels milda eller måttliga och allvarliga biverkningar var få. Eftersom avhopp från studierna var lågt i antal verkar behandlingen vara väl tolererad. Baserat på dessa resultat anses behandling med SSRI till barn och ungdomar med ångestsyndrom vara effektivt och säkert vid korttidsbehandling. Det behövs dock utföras fler studier för långtidsanvändning med SSRI för att kunna bedöma dess effekt och säkerhet över en längre period.