Standardiserat vårdförlopp förtestikelcancer –remitteras rätt patienter inom Region Örebro?

Sammanfattning: Bakgrund: Testikelcancer är en ovanlig tumörform, men den vanligaste maligna diagnosenbland män i åldern 25–40 år. Vanliga symtom förknippade med sjukdomen är en palpabeltestikulär resistens, volymökad testikel, smärta och obehag i skrotum eller en förändradtestikelkonsistens. Det standardiserade vårdförloppet (SVF) för testikelcancer initierades 2017av regionala cancercentrum i samverkan. Sedan dess har drygt 200 patienter remitterats tillUrologiska kliniken i Region Örebro på misstanke om diagnosen. Av dessa hade ca 20% cancer.Syfte: Att försöka hitta ett mönster i kliniken gällande symtom, ålder mm. för de patienter somremitterats inom ramen för SVF testikelcancer inom Region Örebro och som erhöll en malignrespektive benign diagnos.Metod: Studien är retrospektiv, baserad på genomgång av journaldata samt SVF registerdata.Patientpopulation utgjordes av de män som inkluderats i SVF testikelcancerregister RegionÖrebro Län, under tiden januari 2017 – november 2020. Journaldata insamlades och noteradessystematiskt i en mall designad utifrån studiens frågeställningar och syfte. Resultat: Av de totalt 214 patientfall som studerades var det drygt 22 % som erhöll en maligndiagnos. Patienterna med en malign sjukdom var yngre än de med en benign diagnos, vilket varstatistiskt signifikant (p <0,001, Students t-test). Ingen patient som var 61 år eller äldre hade enmalignitet. De vanligaste symtomen hos de inremitterade patienterna var en resistens i testikeln,förändrad testikelstorlek eller en förändrad testikelkonsistens. Förändrad testikelkonsistens varsignifikant vanligare hos de med en malign diagnos (p <0,001, Chi-2 metoden).Slutsatser: Även om en palpabel knöl i testikeln är en känd indikation på testikelcancer så visardenna studie att en förändrad konsistens av densamma kan vara mer betydelsefull. Studien visarockså att man vid inremittering av patienter i SVF förlopp för testikelcancer bör ta hänsyn tillpatientens ålder.