Evidens för stötvågsbehandling vid plantarfasciit/hälsporre och akillestendinos.: En litteraturstudie

Sammanfattning: Stötvågsbehandling har använts vid muskuloskelettala besvär sedan ca 15 år tillbaka. Behandlingen benämns ofta som ESWT (extracorpeal shock wave therapy), och består av mekaniska akustiska tryckvågor som penetrerar vävnad. Dess smärtmekanismer och läkningsmekanismer är fortfarande oklara. Plantarfasciit/hälsporre och akillestendinos är diagnoser som kan behandlas med stötvågsbehandling. Att kartlägga evidensen för stötvågsbehandling vid plantarfasciit/hälsporre och akillestendinos. En systematisk litteraturstudie gjordes. Artiklar söktes i AMED, CINAHL, PEDro, PubMed och PEI. Detta resulterade i 717 träffar. Totalt inkluderades 22 artiklar i studien. Dessa artiklar analyserades enligt PEDro-skalan och omsattes till bevisvärde enligt SBU. Vid plantarfasciit/hälsporre fanns motsägande vetenskapligt underlag för effekt på smärta samt effekten av fokal stötvågsbehandling. Det fanns starkt vetenskapligt underlag för att stötvågsbehandling inte har effekt på funktionsförmåga. För radial stötvågsbehandling fanns starkt vetenskapligt underlag. Även effekten av stötvågsbehandlingen på 3800 impulser och ett behandlingstillfälle visade starkt vetenskapligt underlag. Vid akillestendinos fanns ett starkt vetenskapligt underlag för effekten på smärta och funktion. Radial stötvågsbehandling visade på starkt vetenskapligt underlag. Även dosering på 2000 impulser visade detta. Antalet behandlingstillfällen varierade mellan studierna. Fokal stötvågsbehandling hade otillräckligt vetenskapligt underlag. Det finns evidens för radial stötvågsbehandling samt evidens emot effekten på funktionsförmågan vid plantarfasciit/hälsporre. Evidens för 3800 impulser har påvisats. Vid akillestendinos finns evidens för stötvågsbehandlingens effekt på smärta och funktion samt effekten av radial stötvågsbehandling. Evidens för 2000 impulser har påvisats. Mer studier behövs angående stötvågsbehandlingens effekt på smärta vid plantarfasciit/hälsporre och fokal stötvågsbehandling vid både plantarfasciit/hälsporre och akillestendinos.