Användning av fluorokinoloner vid behandling av akut cystit inom sjukhusvården i Region Örebro län : - Strukturerad journalgenomgång av vårdtillfällen med akut cystit vid fyra kliniker

Sammanfattning: Bakgrund: antibiotikaresistens är ett växande problem inom sjukvården och att följa riktlinjer gällande förskrivning av antibiotika är viktigt för att minska resistensproblematiken. Nya rekommendationer gällande behandling av akut cystit har publicerats av Läkemedelsverket och fluorokinoloner nämns inte som ett alternativ vid behandlingen. Strama har mål på att högst 10 procent av antibiotikan som används vid behandling av UVI ska vara av denna typ. Eftersom kvinnor helt dominerar bland fallen med akut cystit gäller målet kvinnor medan det saknas tydligt mål för män. Inom Region Örebro län är runt 15 procent av antibiotikan som förskrivs mot UVI hos kvinnor fluorokinoloner. En studie inom primärvården i regionen har gjorts utan att finna någon överförskrivning av fluorokinoloner. Syfte: att undersöka ifall orsaken till det relativt höga förskrivandet av fluorokinoloner vid behandling av akut cystit i Region Örebro län finns inom sjukhusvården. Metod: studien är en retrospektiv, strukturerad journalgranskning av 160 vårdtillfällen där akut cystit behandlats vid fyra kliniker i Region Örebro län mellan 1 oktober 2017 och 15 maj 2018. En granskningsmall har upprättats med variabler som valts för att avgöra om rätt diagnos registrerats, om det finns några komplicerande faktorer och vilken typ av antibiotika som använts. Resultat: av de vårdtillfällen som ingått i studien har 23,8 procent behandlats med fluoro-kinoloner, 13,9 procent av kvinnorna och 44,4 procent av männen. Dock har det endast vid 7,9 procent av fluorokinolonfallen inte gått att hitta någon motivering för användandet enligt behandlingsrekommendationerna. Slutsats: studien har funnit att Stramas mål inte uppfylls. Överförskrivningen kan dock förklaras av den höga andel män som ingått i studien (33,8 procent) samt den höga medel-åldern (71 år) i studiepopulationen. I 82,1 procent av fallen där fluorokinoloner använts har det funnits komplicerande faktorer som har gjort att det kanske ändå varit motiverat att använda antibiotikan. Denna studie finner därmed att behandlingsrekommendationerna för akut cystit till största del följs.