Går det att hitta ett provtagningsmaterial för att påvisa dysbiosis i den subgingivala biofilmen? - In vitro och in vivo

Sammanfattning: Bakgrund/syfte: I Sverige drabbas cirka 7-10 % av befolkningen av allvarlig parodontit med risk att förlora sina tänder. Den riskbedömning som används idag leder till att många individer överbehandlas, medan andra inte får den behandling som krävs. Tandvården behöver därför nya effektiva verktyg för att identifiera patienter med ökad risk för allvarlig parodontal sjukdom. Syftet med studien var att hitta en provtagningsteknik som kan användas för att undersöka samband mellan proteiner och bakterier i den subgingivala biofilmen.Metod: För att hitta lämplig provtagningsteknik undersöktes tre olika membran, polyvinylidenfluoridmembran (PVDF), polytetrafluoretenmembran (PTFE) och skydds- pappret som fanns mellan polyvinylidenfluoridmembranen i förpackningen. Studien undersökte membranens förmåga att adsorbera bakterier, absorbera proteiner och möjligheten att eluera ut proteiner för analys. Undersökningen skedde in vitro och konfirmerades sedan in vivo.Resultat: Samtliga membran kunde adsorbera bakterier och absorbera proteiner in vitro. Det var möjligt att eluera ut proteiner för analys. Kliniskt var PTFE mer lätthanterligt då det var mer stabilt. De patologiska proverna visade stark proteolytisk aktivitet och stor bakterie- mängd.Slutsats: Studien visade att PTFE kan användas kliniskt för att påvisa parodontitassocierade bakterier, cellbundna proteaser och analysera proteinsammansättning från den subgingivala biofilmen. Ytterligare studier krävs där patienter följs under en längre tid. Kan biomarkörer påvisas för sjukdomsutveckling kan detta bidra till utveckling av att nya diagnostiska metoder och riskmarkörer. På så sätt kan vården fokusera på rätt individer, vilket ger en etisk och ekonomisk fördel ur både ett samhällsperspektiv, och på individnivå.