Civil olydnad? Autonomi och kontroll på ett sjukhus i förändring

Sammanfattning: Det har skett många förändringar inom vården under de senaste decennierna. Befolkningens demografi har också förändrats vilket har bidragit till att vården behövt anpassas för att möta nya utmaningar och behov. Detta har lett till förändringsprojekt som syftar till att effektivisera vården och att göra den mer transparent, särskilt på sjukhus som hanterar stora volymer människor och har ett stort antal medarbetare. Vidare är sjukhus exempel på professionella organisationer där den professionella logiken styr verksamheterna. I detta arbete har tolv chefer inom en av Skånes sjukhusförvaltningar intervjuats och gett sin syn på det förändringsarbete som präglat deras verksamhet och på hur autonomi och kontroll har påverkat denna syn. Resultaten visar att det finns en stark professionell logik inom verksamheterna och att autonomin som medföljer begränsas genom förändringsarbete. Arbetet bidrar med begreppet ”tyglad autonomi” för att beskriva denna krock mellan logikerna.