Hur effektiva är vareniklin, bupropionoch cytisine vid rökavvänjning?

Sammanfattning: Rökning är ett stort problem i hela världen. 5 000 000 dödsfall varje år kan vara tobaksrelaterade. Nikotin ärden viktigaste farmakologiskt aktiva substansen i cigaretter. Den verkar på nikotinerga receptorer (nAChRs),som är en typ av acetylkolin-receptorer. När man röker riskerar man att utveckla cancersjukdom, hjärtkärlsjukdomeller KOL. Rökning skadar även foster.Syftet med denna litteraturstudie var att studera effektiviteten av bupropion, vareniklin och cytisine vidrökavvänjning. Nio artiklar granskades för att utreda läkemedlens effektivitet.Fyra granskade artiklar handlar om vareniklin. Alla visar att det är ett effektivt och säkert läkemedel som medframgång kan användas för rökavvänjning. NNT-tal för nikotinabstinens under vecka 9 och 12 av behandlingenmed vareniklin beräknades till mellan 3,8 och 5 i tre av studierna. I en fjärde studie var 837 av 1177 deltagarerökfria mellan veckorna 11 och 12. Två granskade studier handlar om bupropion. Båda visar att bupropion är ettsäkert och effektivt läkemedel för rökavvänjning. I en studie visas att bupropion i styrkorna 150 och 300 mg gerbäst effekt. Abstinensnivån var 10,5 respektive 10,7 procentenheter högre än för placebo vid 12 månader efterrökavslutningsdag. I en studie beräknades NNT-tal för bupropion till 5,03 vid månad 12. Två granskade artiklarhandlar om cytisine, en var en randomiserad studie och en var en meta-analys. Studierna visar att cytisine ocksåär ett säker och effektivt läkemedel vid rökavvänjning. I en studie beräknades NNT-tal för 12 månadersnikotinabstinens för cytisine till 16,6. Sex av åtta granskade i meta-analysen studier visade att cytisine är etteffektivt läkemedel. En studie visade att det är viktigt med motiverande stöd förutom läkemedelsbehandling vidrökavvänjning. För läkemedelsbehandling (bupropion eller vareniklin eller nikotin innehållande produkter) medspecialiststöd beräknades NNT-tal till 23,3 vid undersökningsdagen.Vareniklin och bupropion är läkemedel som är registrerade i Sverige under namn Champix® och Zyban®. NärNNT-tal jämförs är vareniklin det effektivaste läkemedlet, men skillnaden mellan bupropion och vareniklin ärliten (2-3) vilket gör att det kan vara svårt att avgöra vilket läkemedel är effektivare. Cytisine finns interegistrerat i Sverige och har högst NNT-tal, 16,6, men ändå lågt vilket visar att det är ett effektivt läkemedel.Detta gör att registrering i andra europeiska länder skulle kunna ske. Det är också det billigaste läkemedel.