Utveckling av metoder för att analysera ”C5 Nephritic Factors” (C5NeF)

Sammanfattning: Normalt sett skyddar komplementsystemet kroppen mot infektioner och patogener. Vid vissa typer av njursjukdomar, framför allt vid C3-glomerulopati, förekommer autoantikroppar som kallas ”nephritic factors” (NeF). Sådana antikroppar stabiliserar enzymkomplex (konvertas) i komplementsystemet, vilket leder till destruktiv komplementaktivering via den alternativa vägen. Syftet med studien var att utveckla minst en metod för att analysera C5NeF på kliniska prover.  C5NeF In-House ELISA analyserade bindning av C5NeF till C5-konvertas. Analys av C5-klyvning i löslig fas kvantifierade mängden C5a som bildats vid stabilisering av C5-konvertas. Cut-off för analyserna bestämdes genom analys av prover från 20 friska blodgivare. Tolv patientprover med möjlig förekomst av C5NeF analyserades. För att utesluta falskt positiv reaktion i C5NeF in-house ELISA analyserades även förekomst av antikroppar mot specifika enskilda komplementproteiner. Åtta patientprover var positiva i C5NeF In-House ELISA, fem patientprover uppvisade positivt resultat för C3NeF, vilket inte var oväntat utifrån tidigare publikationer som visat att det är vanligt att patienter med C5NeF också ofta är positiva för C3NeF. Tre patientprover erhöll positivt resultat i endast C5NeF In-House ELISA och två av dessa var positiva i analys av C5-klyvning i löslig fas. Studien resulterade i etablering av en metod för analys av C5NeF.