Betydelsen av Anti-Müllerskt hormon (AMH) som klinisk markör vid fertilisering med in vitro-behandling hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Sammanfattning: Bakgrund: Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en endokrin rubbning och reproduktionsstörning med ärftliga komponenter som drabbar omkring 10 procent av alla kvinnor. Syftet med denna uppsats var att få en forskningsöverblick över vilken betydelse AMH (Anti- Müllerskt hormon) har som klinisk markör vid in vitro-behandling hos kvinnor med PCOS. AMH är en viktig regulator i follikelbildning i ovarierna och det finns en välkänd korrelation mellan nivån av AMH och antal antrala folliklar. Metod: Metoden som använts i denna uppsats är en forskningsöversikt. Relevanta artiklar söktes genom att använda Pub Med. Sökningen begränsades till kliniska studier relevanta för studiens syfte och frågeställning och som publicerats under de senaste 5 åren. Resultatet blev 29 artiklar. Av dessa valdes 5 kliniska studier ut baserat på relevansen till syftet med studien samt frågeställningen. Studierna var av olika studiemetodik. Studiernas fokus låg på forskning kring AMH som klinisk markör samt dess inverkan vid fertiliteten hos kvinnor med och utan PCOS. Resultat: Studierna visade enhetligt att koncentrationen av AMH i follikelvätskan samt serum är betydligt högre i kvinnor med PCOS jämfört med kvinnor med normala endokrina parametrar. Resultatet av studierna visade också att AMH har betydelse vid valet av dominerande follikel samt att AMH-serum och antalet befruktade oocyter i IVM (in vitro-mognad) var oberoende prediktiva faktorer för levande födslar. Resultatet visade också att AMH kunde användas för att förutsäga klinisk graviditet men att den inte var en stark indikator för det. Slutsats: Intrafollikulär produktion av AMH har en betydande roll i de parametrar som styr den follikulära miljön när det gäller follikeldifferentiering, utveckling samt urval vid in vitro-behandlingar. Höga nivåer av AMH i follikelvätskan och även i serum hos kvinnor med PCOS kan visa på en positiv follikelmognad samt vara en markör för stimulansrespons. Slutsatsen är att studierna visar att AMH är en betydande klinisk markör som kan användas vid in vitro-behandlingar hos kvinnor med PCOS.