Effekten av proprioceptiv neuromuskulär facilitering på skulderfunktion och rörlighet vid frusen skuldra - en systematisk litteraturöversikt

Sammanfattning: Bakgrund: Frusen skuldra (FS) är ett smärttillstånd som drabbar 2-5% av befolkningen och som påverkar skulderfunktionen. I dagsläget finns det ingen konsensus kring den bästa behandlingsformen vid FS, dock anses proprioceptiv neuromuskulär facilitering (PNF) ge minskad smärta och ökad rörlighet (ROM) samt skulderfunktion.   Syfte: Att kartlägga evidensen av PNF som behandling vid FS. Det var även att granska kvaliteten i inkluderade studier och att studera effekten av PNF på skulderfunktion och ROM. Metod: En systematisk litteraturstudie. Sökningen utfördes i databaserna PubMed, Cochrane, Web of Science samt Google scholar. Artiklarna kvalitetsgranskades med PEDro scale och tillförlitligheten graderades med GRADEstud.  Resultatsammanfattning: Åtta artiklar inkluderades i studien med totalt 360 deltagare. Enligt PEDro scale varierade kvaliteten i studierna mellan tre till åtta poäng. Evidensgraderingen enligt GRADEstud visade mycket låg (+) evidens gällande skulderfunktion och låg (++) evidens gällande ROM. Graderingen baserades på fyra studier av hög kvalitet vid skulderfunktion respektive ROM. Studiernas resultat var motstridiga gällande huruvida PNF ger en signifikant positiv effekt på skulderfunktion och ROM vid FS. Konklusion: Det finns mycket låg (+) evidens för att PNF skulle ha en effekt på skulderfunktionen och en låg (++) evidens för att PNF har en effekt på ROM. För att förtydliga evidensen och användningen av PNF behövs fler studier av hög kvalitet och med liknande tillvägagångssätt.