Tai chi, dans och boxning för att förbättra balans hos patienter med Parkinsons sjukdom - en systematisk litteraturöversikt

Sammanfattning: Bakgrund: Parkinsons sjukdom (PS) är en kronisk sjukdom med progressivt förlopp där nedsatt balans och ökad fallrisk tidigt blir ett problem. På senare tid har alternativa träningsformer som bland annat innefattar stegstrategier anpassats till personer med PS, dock är det vetenskapliga underlaget rörande dess effektivitet oklart. Syfte: Att granska kunskapsläget avseende alternativa träningsformer såsom tai chi, dans och boxning som behandling för att motverka nedsatt balans hos personer med PS. Resultatet presenterar relevanta studiers effekt på balans, samt gradering av evidensens kvalitet. Metod: Litteraturstudie valdes som design. Datainsamling gjordes genom sökning i databaserna PubMed och PEDro. Författarna  kvalitetsgranskade inkluderade studierna med granskningsmallen TESTEX, därefter  granskades studiernas resultat och slutligen sammanvägd tillförlitlighet med GRADEstud.  Resultat: Nio studier med totalt 608 deltagare inkluderades i studien. Studiernas kvalitet varierade mellan 8-12 poäng vid kvalitetsgranskning med TESTEX. Fyra studier fann signifikant förbättring i balans jämfört med kontroll. En inkluderad studie undersökte boxning, utan att skillnad mellan grupperna identifierades. Det samlade evidensläget för tai chi respektive dans som behandling vid nedsatt balans vid PS bedöms vara lågt, detta främst på grund av heterogenitet i studierna. Boxning bedöms ha otillräckligt underlag för sammanvägning av resultat. Konklusion: Med den granskade evidensen kan vi i dagsläget inte säga om träningsmodaliteterna är effektiva för att förbättra balans vid PS, men det fanns indikation på att samtliga interventioner har en positiv inverkan på balans. Mer forskning med hög metodologisk kvalitet och större urvalsgrupper behövs.