Sjuksköterskans ansvar för förebyggande vård av trycksår

Sammanfattning: Patienten skall känna trygghet och inte utsättas för onödigt vårdlidande i samband med vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen. Trycksår är en vårdskada som drabbar patienten av olika anledningar. Det är viktigt att det finns bra rutiner och instrument för att snabbt kunna identifiera patienter i riskzonen. Syftet med litteraturstudien är att undersöka hur sjuksköterskan kan förebygga trycksår. Litteraturstudien grundas på nio kvantitativa artiklar och en metastudie. Resultaten visar på vikten av tidig riskidentifiering för att kunna sätta in adekvata omvårdnadsåtgärder. Kombinationen av klinisk bedömning och användningen av bedömningsinstrument tyder på bäst tillförlitlighet för att tidigt finna patienter i riskzonen. Olika omvårdnadsåtgärder finns att tillgå. Tryckavlastande madrasser med olika utformningar och material kan användas med fördel i kombination med lägesändringar. Fårskinn visade sig ha mycket bra funktion för att förebygga trycksår. Skyddande förband kan användas på hälar eller andra utsatta kroppsdelar för att effektivt minska skjuvkraften. En annan viktig aspekt är att uppmärksamma patientens nutritionsstatus där det kan bli aktuellt med malnutritionsförebyggande åtgärder, eftersom malnutrition kan vara en bidragande orsak till utvecklandet av trycksår. För att dessa insatser skall bli utförda och trycksår förebyggas krävs kvalitetssäkringsarbete.