Behandling av Anaplasma phagocytophilum hos häst

Sammanfattning: Ekvin granulocytär anaplasmos orsakas av bakterien Anaplasma phagocytophilum, som sprids med fästingen Ixodes ricinus. Anaplasma phagocytophilum är en strikt intracellulär bakterie som kan infektera många olika djurarter, så som nötkreatur, får, hund, häst och människa. Bakterien infekterar värddjurets neutrofiler och kan hos häst orsaka symtom som feber, ödem, nedsatt allmäntillstånd och ataxi, även subkliniska infektioner är vanligt. Diagnos kan ställas med blodutstryk där inklusionskroppar ses, analys för antikroppar (IFA eller ELISA) eller PCR. Behandlingen av hästar med symtom varierar i Sverige, vissa behandlas endast med NSAID medan andra får både antibiotika och NSAID. Antibiotikan som används vid behandling är tetracykliner, många hästar tillfrisknar dock bra utan antibiotika. Med ökande resistensproblem vid antibiotikaanvändning är det önskvärt att minska administreringen av antibiotika. Dödsfall har förekommit hos häst vid experimentell infektion av anaplasma där infektionen inte har behandlats med antibiotika, men tycks vara mycket ovanligt. Tidigare har kronisk anaplasmos diskuterats, men i dagsläget finns ingen forskning som styrker att det skulle förekomma. Sammantaget är det intressant att granulocytär anaplasmos hos häst behandlas så olika. I den här studien har djurägarenkät skickats till djurägare vars hästar testade positivt för anaplasma med PCR-analys via Distriktsveterinärerna år 2017, totalt 74 fullständiga enkätsvar erhölls. Resultatet visar att hästarna blev feberfria snabbare vid behandling med oxitetracyklin, 93 % blev feberfria inom 1-2 dagar efter första oxitetracyklingivan medan 47 % av de som inte fick oxitetracyklin blev feberfria på 1-2 dagar och för övriga 53 % tog det 3-6 dagar från första veterinärbesöket. Även tiden till tillbaka till full träning var snabbare i gruppen som fick oxitetracyklin, dock var denna skillnad ej statistiskt signfikant. Det tog mer än 4 veckor för ca 40 % av hästarna oavsett om de fick oxitetracyklin eller inte. Risken för biverkningar var cirka tre gånger högre i gruppen som antibiotikabehandlades jämfört med gruppen som inte fick antibiotika.