Överföringseffekten av rörlighetsträning mellan unilateral och kontralateral sida : En randomiserad interventionsstudie

Sammanfattning: Inledning: Stretching ökar rörelseförmågan över leden och har visats vara skadeförebyggande och en viktig del i rehabilitering. Rörligheten tros öka genom förlängning av kontraktil vävnad, ökad stretch-tolerans och anpassningar kopplade till aktivering av motoriska områden i hjärnan. Överföringseffekten innebär att den otränade (kontralaterala) extremiteten drar nytta av färdigheter som den tränade (unilaterala) extremiteten utvecklar något som kan ha stor nytta vid långvarig unilateral immobilisering. Syftet: Syftet med studien var att undersöka överföringseffekten från dynamisk- respektive statisk unilateral rörlighetsträning av hamstringsmusklatur till kontralateral sida efter två veckors intervention, samt jämföra effekterna däremellan. Metod: Fyra deltagare inkluderades och fördelades slumpmässigt mellan de två interventionerna. En grupp, deltagare 2 och 3, utförde unilateraldynamisk rörlighetsträning och den andra gruppen, deltagare 1 och 4, utförde unilateralstatisk rörlighetsträning. Rörligheten i hamstringsmuskulatur mättes med passive straight legraise (PSLR) och aktiv knäextension (AKE) innan och efter två veckors intervention. Resultat: Deltagare 1 och 2 visade en överföringseffekt på 6,4-11,3% vid mätning av AKE. Deltagare 2 visade en överföringseffekt på 6,3% vid mätning av PSLR. Deltagare 3 visade en minskning med 8% på kontralaterala benet vid mätning av PSLR. För övriga utfall visade deltagarna en förändring av rörligheten på ±3 grader. Diskussion: Överföringseffekt observerades vid hälften av utfallen och till största del vid mätning av AKE, utan skillnad mellan statisk och dynamisk rörlighetsträning. Tänkbar mekanism är en kombination av ökad stretch-tolerans och neurala adaptioner mellan hjärnbark, muskel och muskelspole. Konklusion: En viss överföringseffekt efter rörlighetsträning kan ej uteslutas men studier med fler deltagare behövs för att bekräfta resultatet av denna pilotstudie.