Preoxygenering – It’s complicated. En enkätstudie om anestesisjuksköterskans förhållande till preoxygenering
Sammanfattning: Bakgrund: Preoxygenering är en metod där patienten administreras syrgas innan induktion av generell anestesi. Om den utförs korrekt skapar metoden en buffert av syre i patientens lungor. Denna syrgasreserv leder till att patientens icke hypoxiska apnétid förlängs, vilket genererar värdefull tid vid eventuella problem med att säkra patientens luftväg och syretillförsel. Anestesisjuksköterskan ansvarar för att vården i samband med generell anestesi är så säker som möjligt för patienten. Forskning visar dock att inadekvat preoxygenering är vanligt förekommande i klinisk verksamhet och att anestesisjuksköterskor i vissa fall har en bristande följsamhet till rutiner och evidens. Syfte: Att undersöka hur anestesisjuksköterskan förhåller sig till preoxygenering av vuxna patienter i samband med generell anestesi. Metod: Deskriptiv kvantitativ tvärsnittstudie i form av en webbenkät. Webbenkäten skickades till totalt 100 anestesisjuksköterskor på fyra olika operationsavdelningar. Dataanalysen gjordes i SPSS och resultaten presenteras deskriptivt. Resultat: Majoriteten uppgav att de alltid preoxygenerar sina patienter inför generell anestesi. Det vanligaste utförandet var tidalvolymsteknik med 100 % FiO2 och färskgasflöden på 8 L/min där ett EtO2 ≥80% eftersträvades. Endast 16 % höll alltid masken helt tät. Oroliga och ASA 1-2 patienter preoxygenerades i lägst utsträckning. Det togs i stor utsträckning hänsyn till tidigare anestesirelaterade komplikationer och att patienten kan ha en förväntat svår luftväg. Riktlinjer och ansvar gällande preoxygeneringen ansågs till viss del vara otydligt. Slutsats: Studiens resultat antyder att anestesisjuksköterskans förhållande till preoxygenering är komplicerat. Det finns variationer i hur preoxygenering utförs, som ur flera aspekter inte stämmer med rådande evidens. Riktlinjer behöver förtydliga hur preoxygenering skall utföras för alla patientkategorier samt vem som har det övergripande ansvaret för att preoxygeneringen utföras adekvat.
HÄR KAN DU HÄMTA UPPSATSEN I FULLTEXT. (följ länken till nästa sida)