Långtidseffekterna av manuell terapi i jämförelse mot träningsintervention vid ospecifik ländryggssmärta : En litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Smärta som lokaliseras till ländryggen drabbar upp till 80% av alla människor någon gång under livet och är således ett stort problem för både individ och samhälle. Manuell terapi (MT) och olika typer av träningsinterventioner (TI) är två vanligt förekommande behandlingar som fysioterapeuter världen över använder sig av. Långtidseffekten av manuell terapi är ett relativt outforskat område vilket denna litteraturstudie hoppas kunna bidra med ny kunskap till. Syfte: Att undersöka och sammanställa manuella terapiers långtidseffekter på ospecifik ländryggssmärta (LBP) i jämförelse mot olika träningsinterventioner. Kvalitetsgranska inkluderade studier med PEDro samt bedöma tillförlitligheten med GRADEstud. Metod: Genomförande av en systematisk litteraturöversikt genom formulering av PICO. Systematisk sökning i databaserna Pubmed och PEDro. Totalt inkluderades 7 studier som kvalitetsbedömdes med PEDro och granskades med GRADEstud för bedömning av resultatens tillförlitlighet. Resultat: Kvaliteten enligt PEDro varierade mellan medelgod och hög. Samtliga studier observerade positiva effekter av både manuell terapi och träningsinterventioner. 5 av 7 studier fann en signifikant skillnad vid kortidsuppföljning och 2 av 3 studier fann signifikanta långtidseffekter. Den sammanvägda tillförlitligheten till resultatet enligt GRADEstud ansågs vara av mycket låg (+) till låg (++) kvalitet. Slutsats: Resultatet i studien pekar på att både MT och TI kan ha positiva effekter gällande smärtlindring på både kort och lång sikt med svag evidens. Mer högkvalitativ och homogen forskning behövs inom området innan tydliga och välgrundade rekommendationer kan göras.