PM GÄLLANDE HANDLÄGGNING AV PERINEALSKYDD : En totalundersökning vid Sveriges förlossningskliniker

Sammanfattning: Syftet: Syftet med arbetet var att undersöka förekomsten av PM samt beskriva dess innehåll gällande handläggning av perinealskydd i samband med utdrivningsskedet vid Sveriges förlossningskliniker. Metod: En totalundersökning av Sveriges 44 förlossningskliniker gjordes. Totalt 63 PM insamlades där slutligen 26 PM inkluderades. Kvalitativ innehållsanalys med deduktiv ansats samt kvantitativ innehållsanalys användes med en granskningsmall som analysverktyg. Resultat: Totalt 25 kliniker hade ett PM som handlade om handläggning av utdrivningsskedet med fokus på perinealskydd, vilka varierade i kvalité och innehåll. Nästan alla PM nämnde vikten av att riskbedöma kvinnan för bristning under förlossningen. Flertalet PM beskrev vikten av manuellt perinealskydd och betonade ett långsamt framfödande. Hälften av alla PM nämnde värme mot perineum samt att kvinnan bör föda i en förlossningsställning som avlastar perineum.  Slutsatser: Drygt hälften av Sveriges förlossningskliniker hade ett PM för handläggning av perinealskydd i samband med utdrivningsskedet. Resultatet visar att perinealskydd och prevention av bristningar handlar om både fysiska och psykiska åtgärder vilka tillsammans kan minimera risken för bristning. Rekommendationerna kring handläggningen varierar mellan Sveriges kliniker, vilket tyder på behov av en nationell riktlinje, vilka kan öka patientsäkerheten för kvinnorna.