Orthodontic Brackets Based on Zirconium Dioxide - A Critical Analysis of the Literature

Sammanfattning: Syfte: Syftet med denna studie var att finna och kritiskt analysera publikationer om ortodontiska brackets baserade på zirkoniumdioxid (OBZ). Material och metod: Litteratursökningar efter relevanta studier, publicerade innan år 2013, genomfördes i databaserna PubMedTM, The Cochrane LibraryTM och ScienceDirectTM. Urvalskriterier applicerades vid flera nivåer på funna publikationer och utvalda referenslistor. Studier som mötte urvalskriterierna sammanfattades och diskuterades. Resultat: Litteratursökningarna identifierade 3.064 titlar. Fem in vitro-studier inkluderades. Testade brackets baserades på (produkter i kursiv stil): zirkoniumdioxid (Toray, Harmony, Elipse och 3 ospecificerade), zirkoniumoxid (Torayceram Hi-Brace), aluminiumoxid (Transcend, Transcend 2000, Intrigue, Allure och två ospecificerade) samt metall (Solitaire och en ospecificerad). Bondade OBZ bidrog till relativt höga avbondande skjuvkrafter, men relativt låga drag-/urrivningsbindningsstyrkor. Inga frakturer av brackets eller emalj skedde vid avbondning. Tandrörelse av mindre omfattning åstadkoms med OBZ i jämförelse med aluminiumoxid- och metallbrackets. Kombinationerna av OBZ-labialbågar uppvisade både lägre och högre friktionskrafter och – koefficienter än de innehållande aluminiumoxidbrackets, beroende på labialbåge och bracketprodukt. Konklusion: Enligt de inkluderade in vitro-studierna kan OBZ uppvisa lovande resultat vid avbondnings- och friktionstester, beroende på bracketprodukt och gränsytorna de interagerar med. Framtida studier skulle kunna jämföra dem med dagens kommersiella brackets i samma nisch, med beaktande av fler in vivo-variabler inklusive deras estetiska värde. En detaljerad beskrivning av bracketprodukter i originalstudier är grundläggande för expansion av ämnesområdet.