Hemförlossningar : evidensen bakom rekommendationerna i Sverige

Sammanfattning: Bakgrund: I större delen av världen föds fortfarande de flesta barn i hemmet på grund av avsaknad av tillgänglighet till sjukvård. I Sverige har antalet hemförlossningar sjunkit till cirka en promille under 1900-talet. Intresset för hemförlossningar har dock ökat i västvärlden och diskussionen kring dess säkerhet har aktualiserats, vilket har lett till att studier som undersöker hemförlossningars säkerhet utförts. Det är viktigt att kvinnor får evidensbaserad information angående deras val av födelseplats samt att de nationella rekommendationerna är baserade på aktuell forskning. Syfte: Syftet med detta arbete är att undersöka vetenskaplig evidens bakom rekommendationerna för hemförlossning i Sverige för friska kvinnor med okomplicerad graviditet. Metod: En litteratur studie baserat på 15 artiklar har utförts. Studierna som artiklarna baserades på var genomförda med kvantitativa metoder och söktes via databaserna PubMed och CINAHL. Urvalet av artiklar utfördes på ett systematiskt tillvägagångssätt. Den valda litteraturen kvalitetsgranskades i enlighet med Sophiahemmet Högskolas bedömningsmall och sammanställdes genom en innehållsanalys. Resultat: De kategorier som identifierades i analysen var: Kvinnors egenskaper, Maternella utfall, Utfall för barnet samt Förflyttning. De kvinnor som födde hemma hade gemensamma egenskaper som särskilde dem från de kvinnor som valde att föda på sjukhus. Kvinnorna som valde att föda hemma var äldre, omföderskor och överburna, hade högre socioekonomisk status och högre utbildningsnivå än de kvinnor som valde att föda på sjukhus. Färre interventioner under förlossningen utfördes bland de kvinnor som valde att föda hemma jämfört med de som födde på sjukhus. Förstföderskor var den grupp som i större utsträckning övergav sin plan att föda hemma eller förflyttades till en förlossningsklinik på grund av medicinska orsaker. Avseende utfall för barnet framkom inga statistiskt signifikanta skillnader mellan de som föddes hemma respektive på sjukhus, dock var studierna ofta för små för att ha styrka att visa eventuella skillnader. Slutsats: Resultatet i denna litteraturstudie pekar på att hemförlossning är ett säkert alternativ till sjukhusförlossningar för kvinnor med låg risk och som har en normal graviditeter. Den vetenskapliga evidensen, som framkom i litteraturstudien, överensstämmer med de svenska rekommendationerna för hemförlossning.