Hemtjänsten och marknaden : Om praktisk kunskap och marknadsstyrning

Sammanfattning: Denna uppsats undersöker genom en fallstudie av hemtjänsten hur organisering och styrning enligt principerna för New Public Management påverkar omsorgspersonalens möjlighet att medvetandegöra, utveckla, föra vidare samt tillämpa sin praktiska yrkeskunskap. Materialet till studien baseras på semistrukturerade intervjuer av vårdbiträden med lång yrkeserfarenhet som upplevt de förändringar av verksamheten som genomförts sedan början på 1990-talet. Studiens syfte är att med hjälp av organisations- och managementteori, med fokus på rationalitet och effektivitet, samt teorin om praktisk kunskap analysera om organiseringen påverkar villkoren för utövandet av den praktiska kunskapen i verksamheten. Resultaten visar att organisations- och styrningsmodellen som manifesterats genom en utpräglad tids- och detaljstyrning av omsorgsarbetet påverkat verksamhetens praktiska kunskap negativt då den inneburit att vårdbiträdenas handlingsutrymme begränsats. En slutsats som kan dras av studiens resultat är att den utpräglade strävan efter kostnadseffektivitet kommit i konflikt med vårdbiträdenas möjlighet att tillämpa sin praktiska yrkeskunskap. Dagens organisering av verksamheten präglas med andra ord av motstridiga logiker då jakten efter kostnadseffektivitet sker på bekostnad av den praktiska kunskapen och omsorgsrationaliteten.