Sluten eller isärkopplad ventilatorkrets vid omvårdnadsrelaterade lägesförändringar av det ventilatorbehandlade spädbarnet : En deskriptiv studie av vårdpersonals arbetssätt och förbättringsförslag

Sammanfattning: Bakgrund: Inom neonatal intensivvård vårdas ofta barn med ventilator. Isärkoppling av ventilatorkretsen kan orsaka negativ lungpåverkan men kan vara nödvändig utifrån säkerhetsaspekter. Syfte: Att beskriva förekomsten av isärkopplingar av ventilatorkretsen vid omvårdnadsrelaterade lägesförändringar hos barn som vårdas på en neonatal intensivvårdsavdelning. Syftet var även att beskriva vårdpersonals anledningar till att ventilatorkretsen kopplas isär eller hålls sluten samt att identifiera om förbättringar i området skulle kunna göras. Metod: Enkätstudie med kvantitativa beskrivningar och kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Vårdpersonal uppskattade hanteringen av ventilatorkretsen vid omvårdnadsrelaterade lägesförändringar på olika sätt. Majoriteten uppskattade att ventilatorkretsen kopplas isär ”alltid”, ”ofta” eller ”cirka hälften av gångerna” vid CPAP eller Assist/Control. De flesta menade att ventilatorkretsen ”aldrig” eller ”sällan” kopplades isär vid omvårdnadshandlingarna när barnet låg i högfrekvent oscillatorisk ventilation. Anledningar till att vårdpersonal kopplar isär ventilatorkretsen vid omvårdnadsrelaterade lägesförändringar identifierades i kategorierna Barnet klarar det, Enklare att utföra, Undvika extubering, Vatten i slangsystemet samt Undvika obehag för barnet. Anledningar till att ventilatorkretsen hölls sluten kategoriserades i Barnets tillstånd avgör, Inte mycket kondens i slangar, Ge god lungvård samt Känns bättre för barnet. Förslag till vårdförbättringar gällande ventilatorkretsen identifierades i kategorierna Minska isärkopplingar genom förändrat arbetssätt, Minska isärkopplingar genom förbättrat arbetsmaterial, Förbättra förflyttningsteknik samt Förbättra utförandet vid isärkoppling. Slutsats: Ventilatorkretsen bryts ofta vilket motsäger god lungvård. Vårdpersonal menar att isärkopplingar bör minskas men presenterar flera anledningar till att isärkopplingar kan vara nödvändigt. Vid överflyttning hålls ventilatorkretsen ibland sluten vilket inte följer riktlinjer gällande en säker överflyttning. Studien ger underlag till förbättringsområden med hänsyn till god lungvård och säkerhetsaspekter. Mer forskning som rör praktiska omvårdnadsaspekter är nödvändig för att främja hälsa hos det ventilatorbehandlade spädbarnet.