Kan fysisk aktivitet orsaka skador på magslemhinnan hos hundar?

Sammanfattning: Ansträngande fysisk aktivitet kan orsaka sjukdomar i magsäcken hos hundar och är ett välkänt fenomen även hos atleter av andra arter såsom hästar och människor. Det är framförallt magslemhinnan som drabbas vilket visar sig som magkatarr och magsår och syndromet benämns EIGD (Exercise-Induced Gastric Disease). Magkatarr och magsår är komplexa och multifaktoriella problem som kan orsakas av ett flertal olika faktorer, där fysisk aktivitet är en av dem. Magsäcken producerar magsaft för att kunna bearbeta födan och producerar samtidigt en rad olika ämnen för att skydda sig mot de kemiska och mekaniska skador den utsätts för. Om balansen mellan de skadliga och skyddande faktorerna rubbas kan skador på magslemhinnan uppstå. Den senaste hypotesen för patogenensen vid EIGD föreslår att ihållande hypertermi på grund av ansträngande fysisk aktivitet är en möjlig initierande faktor. Teorin bakom är att hypertermi påverkar magsäcksepitelets tight-junctions så att magsaft kan diffundera in och orsaka vävnadsskada. Hypotesen är dock obekräftad och patogenesen vid EIGD är ännu okänd. I litteraturen diskuteras olika möjliga orsaker och kanske är det så att flera olika faktorer synergistiskt bidrar till skador på magslemhinnan vid ansträngande fysisk aktivitet. När det gäller vilken typ av fysisk aktivitet som ökar risken för EIGD så har man sett att det krävs en viss nivå av intensitet och varaktighet för att utveckla sjukdom. Det är dock svårt att säga var gränsen går. Studier har till största delen utförts på långdistans-slädhundar i Alaska men en färsk studie på hundar som utför 5-dagars militärt sökarbete har visat att även de är en riskgrupp. Prevalensen för EIGD hos de båda populationerna är hög och studierna visade att 83 % av militärens sökhundar och runt 50 % av slädhundarna utvecklar kliniskt signifikanta skador på magslemhinnan vid ansträngande fysisk aktivitet. Det finns begränsad information om vilka andra typer av ansträngande fysisk aktivitet som kan orsaka EIGD för hundpopulationen i stort. Sjukdomsförloppet är oftast subkliniskt, men kan ge symtom som inappetens och kräkningar. Magsår har även orsakat dödsfall under långdistanstävlingar vilket gör EIGD till ett komplicerat och allvarligt problem. Diagnosen ställs med gastroskopi och skadorna graderas utifrån hur allvarliga och omfattande de är, från några få missfärgningar på magslemhinnan till blödande ulcerationer och hundarna kan vara symtomfria oavsett svårighetsgrad. För att förebygga och behandla EIGD rekommenderas profylaktisk behandling med syrahämmande läkemedel för alla individer som utför riskaktiviteter, eftersom man omöjligt kan veta vilka som kommer utveckla klinisk sjukdom. Behandlingen har visat sig effektiv vid noggrann administrering men reducerar inte risken för EIGD till 100% och har förknippats med biverkningar i form av diarré. Mer studier behövs för att öka kunskaperna om patogenesen, samt bättre kunna förebygga klinisk sjukdom. Frågeställningar som legat till grund för den här litteraturstudien är: ”hur kan fysisk aktivitet orsaka skador på magslemhinnan hos hundar” och ”hur kan man förebygga eller behandla problemet?”