Kan tillskott av fiskolja förbättra koncentrations- och inlärningsförmåga hos barn med ADHD?

Sammanfattning: Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: Kan tillskott av fiskolja förbättra koncentrations- och inlärningsförmåga hos barn med ADHD? Författare: Asma Komsan och Simon Ivarsson Handledare: Fredrik Bertz Examinator: Mette Axelsen Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2015-05-27 Bakgrund: ADHD är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som kan yttra sig på flera olika sätt som till exempel inlärnings- och koncentrationssvårigheter. Det innebär ofta en påfrestning för såväl individen som omgivningen. Vanligtvis behandlas ADHD med centralstimulerande läkemedel. I studier har man undersökt nivåer av omega-3-fettsyrorna EPA och DHA i cellmembranen hos barn med ADHD och funnit att de har lägre nivåer av än barn utan ADHD. Syfte: Syftet var att undersöka det vetenskapliga underlaget för huruvida tillskott av EPA och/eller DHA i form av marin olja (fisk- eller algolja) har en positiv effekt på inlärningsförmåga och koncentrationsförmåga hos barn mellan sex och tolv år med ADHD. Sökväg: Databaserna PubMed och Scopus Library användes vid litteratursökningen. Sökord var bland annat: omega 3 supplementation, attention, ADHD, cognition, fish oil, DHA, EPA, learning, attention deficit disorder with hyperactivity. Urvalskriterier: Inklusionskriterier var RCT, humanstudier, barn mellan sex och tolv år med ADHD-diagnos enligt DSM, ej medicinerade eller stabilt medicinerade, artiklar på svenska eller engelska. Intervention i form av tillskott av fiskolja eller algolja innehållande EPA och/eller DHA. Exklusionskriterier var allvarlig komorbiditet, som till exempel autism eller mental retardation, samt studier kortare än tre månader. Datainsamling och analys: Fyra studier bedömdes relevanta och granskades med hjälp av SBU:s ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. En av studierna bedömdes ha låg studiekvalitet och exkluderades därför från sammanvägningen. De valda effektmåtten evidensgraderades med hjälp av Göteborgs Universitets mall ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Resultat: Två studier visade signifikant förbättring på effektmåttet inlärningsförmåga. Evidensstyrkan bedömdes vara låg (++). En studie visade signifikant förbättring, en studie visade signifikant försämring och en studie visade ingen skillnad på effektmåttet koncentrationsfömåga. Evidensstyrkan bedömdes vara mycket låg (+). Slutsats: Det finns visst vetenskapligt underlag för att tillskott av fiskolja innehållande EPA och/eller DHA kan förbättra inlärningsförmåga hos barn mellan sex och tolv år med ADHD. Däremot saknas underlag med avseende på koncentrationsförmågan (+, mycket låg evidens). Det behövs dock mer forskning inom ämnet innan en rekommendation om att tillskott av fiskolja bör ges i syfte att förbättra inlärnings- och koncentrationsförmåga. Det finns dock inga skäl att avråda från det.