Förlossningsbarnmorskors inifrånperspektiv av krav och kontroll – vad behöver stressinterventioner fokusera på?

Sammanfattning: Förlossningsarbetet har beskrivits som stressintensivt, och förlossningsbarnmorskor anses behöva mer stöd från sjukvårdsledningen. Flera forskare har argumenterat att organisatorisk ledning har svårt att definiera arbetsrelaterad stress och att investera i rätt interventionssatsningar för personalen efter deras reella behov. Mer pragmatisk forskning ute i sjukvården har efterfrågats. Första steget framåt anses vara att bidra med data om personalens inifrånperspektiv gällande problemet, som ledningen sedan kan nyttja. Syftet med studien var att pragmatiskt undersöka förlossningsbarnmorskors inifrånperspektiv gällande krav och kontroll såsom de erfaras i arbetet, och var FBM upplever att största källan till problemet ligger. Semistrukturerade intervjuer nyttjades och analyserades genom en tematisk analys. Resultatet påvisade att FBM upplevde kravbilden som mångfaktoriell men att den ledande belastningskatalysatorn var bristande handlingsutrymme. Individuellt kontrollerat handlingsutrymme upplevdes som väl utnyttjat, men det organisationskontrollerade handlingsutrymmet ansågs så otillräckligt att handlingsutrymmet överlag ofta upplevdes för lågt för att möta arbetskraven. Organisatoriska brister från styrningen bidrog med förstärkning av krav-kontrollobalansen, och ansågs hindra förbättringsarbetet för att främja balans. FBM betonade ledningens inflytande för handlingsutrymmet som signifikant och att verksamhetsbeslut allt för ofta fattades med oförståelse för förlossningsbarnmorskors reella behov. Resultatet indikerade att ledningens styrning över handlingsutrymmet i större utsträckning bör inkludera berörda FBM för att effektivisera interventionssatsningarna.