Patientens upplevelse av oavsiktlig vakenhet i generell anestesi : En systematisk integrativ litteraturstudie

Sammanfattning: Bakgrund: Awareness, oavsiktlig vakenhet, är en ovanlig men allvarlig komplikation vid generell anestesi. Awarenessupplevelsen kan vara traumatisk för patienterna och resultera i långvarig ohälsa. Patienterna har rätt till god vård och anestesisjuksköterskan är ansvarig för att patienterna är adekvat sövda under hela sin anestesi. Syfte: Att belysa patientens upplevelse av awareness under generell anestesi samt vilka konsekvenser det kan resultera i för patienten  Metod: En systematisk integrativ litteraturstudie genomfördes. Litteratursökningar gjordes i databaserna Cinahl, PubMed och PsycINFO. 36 kvalitativa och kvantitativa studier identifierades och analyserades med tematisk syntes. Resultat: Fyra övergripande analytiska teman framkom. Dessa var sensoriska intryck, existentiella känslor, påkalla uppmärksamhet och psykisk ohälsa. De tre första temana berör patientens upplevelse i samband med awareness och det sista temat berör vilka konsekvenser denna upplevelse kunde få för patienterna.  I samband med awareness kunde patienterna uppleva olika sensoriska intryck som hörsel, syn, känsel, smärta och paralys. Dessa upplevelser kunde medföra existentiella känslor som rädsla, oro, ångest, panik och hjälplöshet. Flera patienter beskrev hur de försökte påkalla personalens uppmärksamhet. Upplevelsen av awareness var för en del patienter en traumatisk upplevelse som kunde medföra kortvarig eller långvarig psykisk ohälsa av varierande omfattning. Det kunde även medföra psykosociala konsekvenser med försämrade relationer till närstående och hälso- och sjukvården med följden att patienten ej kunde genomföra rekommenderad behandling. Slutsats: Att uppleva awareness kan innebära ett lidande för patienten. En ökad kunskap om awareness medvetandegör behovet av att förebygga awareness och ökar anestesisjuksköterskans möjlighet att identifiera och stötta patienter som drabbats.