"Vi ges inte möjlighet att arbeta utifrån patientens behov" -en intervjustudie med terapeuter inom Vårdval psykoterapi

Sammanfattning: Svensk sjukvård har i enlighet med LOV, lag om valfrihet, upprättat avtal för privata aktörer att bedriva vård med offentlig finansiering. Vid psykisk ohälsa på primärvårdsnivå finns inom region Skåne Vårdval psykoterapi. Denna studie har fokuserat på terapeuter inom vårdval psykoterapi KBT kort, där patienten kan erhålla 6-13 samtal. Syftet var att undersöka hur dessa terapeuter ser på avtalet som helhet, och ersättningssystemet i synnerhet. Vidare undersöktes om terapeuten upplevt att det ekonomiska avtalet påverkat terapeutens upplägg kring behandling samt mående och trivsel med arbetet. Fyra djupintervjuer genomfördes och analyserades med IPA. Resultatet visar att terapeuterna uppfattar att införandet av ett system där patienter kan välja vårdgivare även privat som positivt då det gjort att fler personer får vård och en ökad öppenhet kring att söka hjälp. De är dock alla kritiska till utformningen av ersättningsnivåerna som delas ut i en klumpsumma vilket leder till att många patienter i realiteten endast har möjlighet att få 6 samtal. De tycker också att 6 gånger är för och att många patienter faktiskt behöver flera samtal än så. Upplägget har genererat moralisk stress hos intervjupersonerna och de använder sig av olika coping för att hantera situationen. Denna studies slutsats blir att avtalet som sådant uppfattas som bra men det efterfrågas en reformering.