Har blåbär en blodtryckssänkande effekt hos män och kvinnor med metabola syndromet? - en systematisk översiktsartikel

Sammanfattning: Sammanfattning Titel: Har blåbär en blodtryckssänkande effekt hos män och kvinnor med metabola syndromet? Författare: Isabelle Ferm och Johanna Andersson Handledare: Klara Sjögren Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2020-05-25 Bakgrund: Metabola syndromet (MetS) är ett samlingsnamn för olika riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar där bland annat högt blodtryck ingår. Antalet individer med MetS ökar globalt och för att förebygga och behandla riskfaktorerna är det fördelaktigt med en kost rik på frukt, grönsaker och kostfibrer. Med sitt höga innehåll av kostfibrer och antocyaniner tros blåbär därför ha en blodtryckssänkande effekt. Syfte: Syftet är att granska det vetenskapliga underlaget för att ta reda på om blåbär kan reducera risken att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar genom att sänka blodtrycket hos individer med metabola syndromet. Sökväg: En systematisk litteratursökning gjordes i form av två sökningar i databaserna PubMed och Scopus, med sökorden: cardiovascular diseases, hypertension, hyperlipidemias, blood pressure, vaccinium myrtillus, bilberry, blueberry, random, blind och RCT. Urvalskriterier: Inklusionskriterier innefattade randomiserade kontrollerade studier och deltagare över 18 år med metabola syndromet. Studierna skulle studera effekten av hela blåbäret och inte enskilt verksamma komponenter i bäret, vara skrivna på svenska eller engelska samt inkludera både män och kvinnor. Studier som exkluderades var de som var utförda på djur, de som kostade extra för att läsas och studier där kontrollgruppen fick en intervention istället för placebo. Datainsamling och analys: Tre studier kvalitetsgranskades enligt SBU:s granskningsmall för randomiserade studier. Två av studierna inkluderades i den sammanvägda bedömningen enligt GRADE. En studie exkluderades på grund av låg studiekvalitet. Resultat: Studierna undersökte effekten på blodtrycket av ett dagligt intag av pulveriserade frystorkade blåbär. Deltagarna i studierna var män och kvinnor med metabola syndromet. Den sammanlagda evidensstyrkan baseras på de två studier med hög studiekvalitet. Totalt deltog 184 personer i dessa två studier som varade i sex veckor respektive sex månader. Kontrollgruppen fick placebo i båda fallen. Resultatet visade på att det finns måttlig vetenskaplig evidens (+++) för att blåbär inte har en blodtryckssänkande effekt på individer med metabola syndromet. Slutsats: Trots utebliven effekt på blodtrycket i denna systematiska översiktsartikel, bör blåbär fortfarande ingå i rekommendationerna för en vardaglig kost. Bäret bidrar med näring i form av vitaminer och kostfiber. Nyckelord: Blåbär (Vaccinium corymbosum), blodtryck, metabola syndromet. 3 Sahlgrenska Akademin at University of Gothenburg Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition Abstract Titel: Is there a blood pressure-lowering effect of blueberries in subjects with the metabolic syndrome? Author: Isabelle Ferm and Johanna Andersson Supervisor: Klara Sjögren Examiner: Anna Winkvist Programme: Programme in dietetics, 180/240 ECTS Type of paper: Bachelor’s thesis in clinical nutrition, 15 hp Date: May 25, 2020 Background: The metabolic syndrome (MetS) is a generic term for different risk factors of cardiovascular diseases where among others, high blood pressure is included. The number of individuals with MetS is increasing. To prevent and treat the risk factors for MetS a diet rich in fruit, vegetables and dietary fiber is essential. Blueberries and its high content of antocyanins and dietary fibre are therefore believed to have a blood pressure-lowering effect. Objective: The aim of this systematic review was to examine the scientific evidence whether blueberries can reduce the risk of cardiovascular diseases by lowering the blood pressure on individuals with the metabolic syndrome. Search strategy: A systematic literature search was made with two searches in the databases PubMed and Scopus. The terms cardiovascular diseases, hypertension, hyperlipidemias, blood pressure, vaccinium myrtillus, bilberry, blueberry, random, blind och RCT, were used. Selections criteria: Inclusion criteria for the studies were randomized control trials that included participants over 18 years with the metabolic syndrome. The studies had to observe the effect of the whole blueberry and not just separate active components i the berry, be written in Swedish or English and include both males and females. Studies made on animals, studies that costed extra to be read and where the control group got an intervention instead of placebo, were excluded. Data collection and analysis: Three studies were reviewed using the SBU:s quality reviewing guide for randomized trials. Two of the studies had high quality and were included in the judgement of GRADE. One study was excluded because of low quality. Results: The studies examined the effect on blood pressure from a daily intake of freeze-dried blueberries. Participants included both males and females with the metabolic syndrome. The total strength of evidence was based on the two studies with high quality. A total of 184 subjects participated in these two studies that lasted for six weeks and six months respectively. The control group recived placebo in both studies. The result of this systematic review showed that there is moderate scientific evidence (+++) that blueberries do not have a blood pressure lowering effect on individuals with the metabolic syndrome. Conclusions: Despite lack of effect on the blood pressure in this systematic review, blueberries should still be recommended as a part of the everyday diet. The berry provides a lot of nutrients with its high content of vitamins and dietary fibre. Keywords: Blueberry (Vaccinium corymbosum), blood pressure, metabolic syndrome.