Muskuloskeletala och neuromuskulära yttringar vid hypotyreos hos hund

Sammanfattning: De tyreoida hormonerna T3 och T4 spelar en stor roll i de flesta av kroppens vävnader. De ökar metabolismen i alla celler och är viktiga för gonadernas utveckling. På cellulär nivå aktiverar de tyreoida hormonerna transkriptionen av många gener. Sköldkörtelinsufficiens kan således få stora konsekvenser för många processer i kroppen. Det finns många klassiska sjukdomstecken vid hypotyreos till exempel alopeci, viktuppgång, trötthet, svaghet och intolerans mot fysisk aktivitet. Hypotyreoida patienter på humansidan beskriver ofta en värk i leder och muskler. Studier har visat på att samtidig förekomst av myopatier och polyneuropatier samt neuromyopatier är vanligt i samband med hypotyreos. Ett kliniskt fynd vid exempelvis myopatier kan vara förhöjda värden av muskelnedbrytande enzymer som kreatinkinas och kreatinfosfokinas samt en remodellering av muskelfibrer och muskelatrofi. Perifer neuropati visar onormala utslag vid elektromyografi och kan också leda till muskelatrofi om nervsignalerna till muskeln minskar. Muskuloskeletal och neuromuskulär smärta hos hund nämns mycket sällan i litteraturen och hypotyreoida hundar uppvisar ofta de mer vanligt förekommande sjukdomstecknen. Dock beskrivs myopati och neuropatier ibland och de fall som beskrivs har liknande biokemisk karaktär som hos människa. Det är dock mycket svårt att avgöra omfattningen av smärta i rörelseapparaten i samband med hypotyreos eftersom det beskrivs så sällan, och vi saknar idag säkra metoder för att objektivt kunna kvantifiera smärta hos hund vilket gör att dessa tillstånd kan vara underrapporterade. I den här litteraturstudien har sökningen fokuserats på de fall där smärta nämns eller hundar uppvisat kliniska sjukdomstecken som skulle kunna vara smärtrelaterade. Det är relevant med fler studier inom detta område eftersom det i praktiken innebär att smärta kan vara ett tecken på hypotyreos, och att man därför bör ha endokrinologiska differentialdiagnoser i åtanke när dessa hundar utreds.