Utvärdering av beteendemodifierande obesitasbehandling : Påverkar kön, ålder och body mass index viktminskning?

Sammanfattning: Syfte: Syftet med uppsatsen var att göra en analys av vilka resultat som deltagarna uppnått efter 2 års dagvårdsbehandling på Överviktsenheten, Karolinska Universitetssjukhuset. Följande frågor står i fokus för denna studie: • Svarar män och kvinnor olika på behandlingen i fråga om relativ och absolut viktminskning? • Finns det skillnader mellan ursprungs-BMI (kg/m2) och viktminskningen, i relativa och absoluta termer? • Skiljer sig olika åldersgrupper åt i fråga om relativ och absolut viktminskning? • Hur ändras sjukdomsprevalensen för IGT/diabetes typ II, höga triglyceridnivåer, hypertoni och metabolt syndrom under behandlingens gång? Metod: Behandlingen innefattar beteendemodifikation i form av förändrade kostvanor och ökad fysisk aktivitet. Uträkningarna baseras på tre mätningar; före behandlingsstart, samt efter 1 och 2 år. Dessa består av blodprover samt längd, vikt och blodtryck. Deltagarna har delats in i kön-, ålder- och BMI-grupper och effekterna presenteras i form av relativ samt absolut viktminskning. För behandlingseffekter utifrån följdsjukdomar har fokus varit sjukdom vs. icke sjukdom. Värdena presenteras som medelvärden och standardavvikelse/95 % konfidens-intervall. ITT, intention-to-treat förfarande, har använts och det senast uppmätta värdet har därför lagts in när data saknas. Parametriska tester har genomgående använts. Resultat: Det föreligger ingen signifikant könsskillnad ifråga om viktminskning. De deltagare med ett högre BMI vid start d.v.s. 40 (kg/m2) har en signifikant större viktminskning (relativ och absolut) än de deltagare med lägre BMI vid start (<35). Det föreligger ingen signifikant skillnad mellan de olika ålderskategoriernas viktminskning. Förändringar av sjukdoms-prevalensen visades mellan 0-1 år. Till exempel var den relativa fördelningen av metabolt syndrom 70% vid behandlingsstart och 55% efter 1 år för männen. Slutsats: Viktminskningen påverkades inte av vare sig kön eller ålder, dock av nivån på BMI. Viktminskning förekom i samtliga kategorier (kön, BMI och ålder) mellan år 0-1. Dock förekom det en viss viktökning mellan 1-2 år.