Akut polyradikuloneurit hos hund : etiologier och patologiska förändringar

Sammanfattning: Det finns olika typer av neuropatier på hund. En av de ovanligare är akut polyradikuloneurit – en akut inflammation i nervrötterna och deras tillhörande perifera nerver. Tillståndet kan orsakas av flera olika saker – i USA ses det vanligen i samband med bett från tvättbjörnar (så kallad ”coonhound paralysis”), men det kan även orsakas av infektion med protozoerna Toxoplasma gondii eller Neospora caninum eller i samband med en viss typ av vaccination. Det finns även en idiopatisk form av sjukdomen. Detta kandidatarbete syftar till att undersöka dessa akuta polyradikuloneuriter, med avseende på patogenes och patologiska förändringar. Tidigt i sjukdomens förlopp ses en bakbenspares som på kort tid snabbt kan förvärras till en tetraplegi och till och med respirationsparalys. Dessa symptom är inte patognomona, och det behövs undersökningar av både nerv och muskel för att komma fram till var sjukdomen har sitt ursprung. Analyser av vävnaden med elektromyografi visar fibrilleringspotentialer och skarpa positiva vågor – dessa tyder på en demyelinisering. Andra tecken på demyelinisering som ses vid akut polyradikuloneurit är en minskad ledningshastighet i nerven. När inflammationen beror på bett från tvättbjörnar, är vaccinationsrelaterad eller idiopatisk ses förändringarna uteslutande i nerven och muskeln som den innerverar. I muskeln ses en neurogen atrofi. Vid coonhound paralys ses ett inflammatoriskt cellinfiltrat och demyelinisering i nervroten, till skillnad från protozoisk polyradikuloneurit som karaktäriseras av en utbredd sjukdomsbild där många organ är affekterade. Generellt är de ventrala nervrötterna påverkade – vilket förklarar varför hundarna kan vara paralyserade, men fortfarande känna nociceptiv smärta. Flera studier har försökt klargöra patogenesen bakom tillståndet. I fallet med coonhound paralys har även försök gjorts att hitta etiologin bakom. Det finns teorier om att det skulle kunna röra sig om en immunologisk reaktion som ger upphov till den specifika inflammationen, men inget är fastställt. Det vore intressant att forska vidare inom området.