Omega-3 supplementering och prevention av prematur födsel - en systematisk översiktsartikel

Sammanfattning: Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: Omega-3 Supplementering och Prevention av Prematur Födsel - en systematisk översiktsartikel Författare: Andrea Dahl-Sturedahl, Emma Johansson, Klara Standley-From Handledare: Examinator: Linje: Typ av arbete: Datum: Anna Winkvist Mette Axelsen Dietistprogrammet, 180/240 hp Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp 2015-04-09 Bakgrund: Att födas för tidigt associeras med högre mortalitet och morbiditet och förtidsbörd är ett globalt problem. Det definieras som födsel innan 37 fullgångna graviditetsveckor. Tidigare studier gjorda på kvinnor med låg risk för att föda för tidigt har visat en minskad risk för förtidsbörd när de supplementeras med omega-3 fettsyror (n-3) och det finns ett möjligt samband mellan n-3 och graviditetslängd. Huruvida detta gäller för kvinnor med hög risk för att föda för tidigt är oklart då det vetenskapliga underlaget gällande dessa kvinnor är begränsat. Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att undersöka huruvida n-3 supplementering kan minska risken för prematur födsel bland kvinnor med hög-riskgraviditeter jämfört med kvinnor som f'ar placebo. Sökväg: Litteratursökningen gjordes i databaserna PubMed och Scopus. MeSH-termer och fria sökord som var relevanta för frågeställningen användes. Urvalskriterier: Inklusionskriteriema var: randomiserade kontrollerade studier, human studier och artiklar skrivna på engelska som angivit förtidsbörd, prematur födsel eller graviditetslängd som primärt eller sekundärt utfallsmått. Att interventionerna utfördes på kvinnor med hög risk för prematur födsel som fick långkedjiga n-3 supplement var också ett krav. Studier gjorda på kvinnor med flerbarnsbörd exkluderades, liksom studier där interventionen bestod av n-3 berikade livsmedel eller startade efter att tredje trimestern hade påbörjats. Datainsamling och analys: Tre artiklar som uppfyllde inklusionskriteriema identifierades och granskades av tre av varandra oberoende författare. En mall från Statens Beredning för medicinsk Utvärdering användes. Den sammanvägda evidensstyrkan för de tre artiklarna bedömdes enligt GRADE-systemet. Resultat: Denna systematiska översiktsartikels huvudsakliga resultat var att det finns måttlig evidens (+ + +) för att n-3 supplementering inte minskar risken för prematur födsel hos kvinnor med hög- riskgraviditeter. Slutsats: I nuläget finns det inte belägg att rekommendera n-3 supplementering till kvinnor med hög-riskgraviditeter för att minska risken för prematur födsel i västvärlden. Det går dock inte att utesluta andra skäl till rekommendation av n-3 supplementering under graviditet.