Har vitamin D-supplementering gynnsam effekt på total-, HDL- eller LDL-kolesterol hos vuxna med typ 2 diabetes?

Sammanfattning: Titel: Har vitamin D-supplementering gynnsam effekt på total-, HDLeller LDL-kolesterol hos vuxna med typ 2 diabetes? Författare: Sofie Bolwede och Fredrik Skärberg Handledare: Frode Slinde Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-05-26 Bakgrund: Diabetes mellitus är en av de största folksjukdomarna och är starkt associerat med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar. Ett flertal observationsstudier, prospektiva meta-analyser och interventionsstudier har granskat länken mellan vitamin D-brist och risken till att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och dess riskmarkörer. I dagens läge finns det teorier om hur vitamin D skulle kunna påverka serumlipider, både direkt och indirekt genom serum-PTH och/eller kalciumbalansen. Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att sammanställa evidensen om vitamin D-supplementerings effekt på utvalda serumlipider hos vuxna med typ 2 diabetes. Sökväg: Litteratursökningen gjordes i PubMed och Scopus med synonymer och MeSHtermer för sökorden kolesterol, vitamin D-supplementering och diabetes där artiklarna först bedömdes på titelnivå och därefter på abstractnivå. Efter litteratursökningen gjordes även så kallad snowballing där två till artiklar inkluderades. Urvalskriterier: Inklusionskriterierna på studiedesignen var RCT-studier gjorda på människor skrivna på engelska och svenska. Studiepopulationer som inkluderades var vuxna kvinnor och män ≥ 18 år diagnostiserade med typ 2 diabetes. Interventionen fick endast vara vitamin Dsupplementering via oral tablett. Studier som inkluderade viktnedgång exkluderades. Datainsamling och analys: För kvalitetsgranskningen användes “SBUs kvalitetsgranskningsmall för randomiserade studier”. Evidensgraderingen gjordes med hjälp av Göteborgs universitets “Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”. Resultat: Endast en av sex artiklar visade en signifikant minskning av totalkolesterol med vitamin D-supplementering. De resterande fem studierna visade ingen signifikant effekt på totalkolesterol, HDL eller LDL. Slutsats: Denna systematiska översiktsartikel visar måttlig evidens(+++) för att det inte finns någon gynnsam effekt av vitamin D-supplementering på total-, HDL- eller LDL-kolesterol hos vuxna med typ 2 diabetes. Nyckelord: kolesterol, HDL, LDL, blodlipider, serumlipider, vitamin D, calcitriol, cholecalciferol, vitamin D3, kostsupplement, diabetes