"Det är inte min födsel, det är hennes!" barnmorskors upplevelser av att bistå planerade hemförlossningar : en litteraturöversikt

Sammanfattning: Den normala förlossningen är barnmorskans ansvarsområde. Frisättning av oxytocin är en förutsättning för ett normalt förlossningsförlopp och vårdmiljön har betydelse för detta. Utfallen av hemförlossningar är goda, vid lågriskgraviditet har det inte framkommit några ökade risker vare sig för kvinnor eller barn. I Sverige erbjuds inte hemförlossningar via det generella vårdutbudet. Det finns ett fåtal privata hembarnmorskor samt programmet ”Min Barnmorska” som tillhandahåller assistans vid hemförlossningar. Forskning kring kvinnors erfarenheter av att föda hemma visar på positiva upplevelser. Det finns begränsad kunskap om barnmorskors upplevelser av att bistå hemförlossningar. Syftet med studien var att beskriva barnmorskors upplevelser av att bistå planerade hemförlossningar. Metoden var en allmän litteraturöversikt med kvalitativ ansats och innefattade 15 artiklar. Resultatet sammanställdes i tre kategorier: Att arbeta i enlighet med sin ideologi, Med den födande i fokus och Baksidan med hemförlossning, med tillhörande subkategorier. Barnmorskorna hade en stark tilltro till den naturliga födelseprocessen och önskade arbeta med den födande i fokus. Det var viktigt att kvinnor tilläts göra informerade val gällande beslutet av födelseplats. Barnmorskorna uppskattade arbete i hemmiljö, det möjliggjorde för dem att arbeta utifrån sina sinnen och intuition. Hemmiljön främjande både de födande kvinnorna och barnmorskorna, då de tilläts arbeta i lugn och ro med en födande i taget. I hemmet tilläts förlossningsprocessen ta tid, det var viktigt att inte störa eller utföra onödiga interventioner. Relationen till familjen var en viktig del i att kunna ge adekvat stöd.Barnmorskorna önskade arbeta med kontinuerlig vård för att optimera relationen till familjen och de födandes förlossningsupplevelse. Att arbeta med hemförlossningar resulterade i olika svårigheter, exempelvis fientligt bemötande från annan vårdpersonal, bristfälligt stöd i arbetetoch påverkan på privatlivet. Slutsatsen är att hemförlossningar kan gynna barnmorskor. En arbetsmodell där barnmorskor får tillhandahålla kontinuerlig vård och kombinera arbete i hem- och sjukhusmiljö kan vara alternativ för de barnmorskor som vill arbeta med hemförlossningar. Det krävs mer stöd och resurser men möjliggör att fler barnmorskor får arbeta i enlighet med sin ideologi.