Kutana mastcellstumörer på hund

Sammanfattning: Mastcellens roll vid allergiska reaktioner är välkänd, men det är kanske inte lika känt att den har en påverkan vid till exempel cancer. Vid tumörtillväxt är det debatterat om mastcellens roll är hjälpande eller stjälpande. Troligtvis främjar mastcellerna angiogenesen, modulerar omgivande vävnad och är immunosuppressiva, men de kan även vara cytotoxiska. Kutana mastcellstumörer är en av hundens vanligaste hudtumörer och de kan variera mycket i utseende och lokalisation, och vara antingen solitära eller multipla. Det är inte känt varför mastcellstumörer bildas men det misstänks att de har en multifaktoriell bakgrund och forskning pågår om till exempel mutationer i tillväxtreceptorer på mastcellerna.Att klassificera mastcellstumörerna rätt innan behandling sätts in är mycket viktigt, men inte alltid helt okomplicerat. Oftast används Patnaiks histologiska graderingssystem och Världshälsoorganisationens system grundat på kliniskt stadie, men även finnålsaspirat, histologiska silverfärgningar och immunohistokemi används och mycket forskning pågår inom dessa områden. Det pågår också forskning om vilka faktorer som påverkar prognosen, som till exempel tumördjup, lokalisation, lymfknutemetastaser eller om tumörerna är multipla eller solitära.Det är framför allt kirurgi som används för att behandla hundar med kutana mastcellstumörer. Ibland tillåter dock inte tumörens lokalisation tillräckliga kirurgiska marginaler, eller så har tumören en hög histologisk gradering och då kan kompletterande behandlingar behövas. Ett alternativ om inte marginaler fria från tumörceller uppnås med kirurgi är strålning. Om lymfknutorna ska behandlas profylaktiskt eller ej med strålning är dock omdiskuterat. Kemoterapi och andra läkemedel som tyrosinkinasinhibitorer eller glukokortikoider är andra behandlingsalternativ eller komplement som finns tillgängliga.