Nya formuleringar och metoder vid sårbehandling : Vilka interaktiva och biologiska beredningar ger bäst klinisk behandlingseffekt hos personer med fokus på diabetiska fotsår

Sammanfattning: Inledning Personer som har sår upplever ofta smärta och psykologiska obehag vilket, ger upphov till lidande för personen samt skapar stora kostnader för samhället. Sårförband har en stor betydelse i sårvården bland de moderna formuleringarna. Utvecklingen av medicinsk-tekniska produkter för såromläggningar pågår ständigt i samhället. De utvecklats för att skydda, stoppa blödningen, absorbera sårvätska och främja läkning. Med hjälp av nya metoder och formuleringar kan man underlätta och förbättra sårbehandling samt i vissa fall förkorta läkningstiden. Idag finns moderna alternativ så som olika nya formuleringar i form av interaktiva beredningar tex hydrogeler, hydrokolloider, filmer och skum. Valet av sårförband har dock blivit mer komplicerat eftersom det finns så många nya tillgängliga produkter på marknaden. Därför är det av stor betydelse att förstå hur respektive förband fungerar och dess specifika indikationer för användning. Syfte Syftet med den här litteraturstudien är att titta närmare på de nya beredningsmetoderna vid behandlingen av fotsår. Mer specifikt, genom att jämföra behandlingseffekten hos olika interaktiva och biologiska förband. Vilka av förbanden är mest kliniskt effektiva vid behandling av diabetiska fotsår? Metod Den här litteraturöversikten sammanfattar resultat från 22 studier som är utförda med olika design och förutsättningar. Av dessa är 16 randomiserade kontrollerade studier RCT, fyra stycken är prospektiv icke randomiserade studier och två är fallkontroll retrospektiv studier. Resultat Resultatet visar att det finns studier som påvisar klinisk effekt av nya typer av förband. Samtidigt är det endast ett fåtal av dessa studier som ger ett vetenskapligt underlag för befrämjandet av användningen av interaktiva förband gällande behandlingen av diabetiska fotsår. Eftersom flera studier som inkluderades i litteraturöversikten inte kunde påvisa signifikanta resultat samt att det bara fanns en studie som visade på måttligt stödjande bevis gällande läkningseffekten kan jag inte göra några jämförelser inom detta område gällande vilket av de interaktiva förbanden som är mest effektiv vid behandlingen av diabetiska fotsår. Diskussion Eftersom flera studier har begränsningar i kvaliteten såsom att de huvudsakligen fokuserat på olika typer av fotsår med lika svårighetgrad, användning och jämförelse av flera förband med olika tillverkningsnamn, varierande tid av studiernas längd, kort uppföljningstid, samt få antal deltagare, medför svårigheter att göra någon jämförelse mellan dem. Slutsats För att ytterligare undersöka den rutinmässiga användningen av sårförband behövs ytterligare studier och klinisk praxis. En betydande acceleration av sårläkning är osannolik, eftersom majoriteten av läkning av diabetiska fotsår tar månader. Det behövs fler väl genomförda studier med tillräckligt antal personer, tillräcklig lång uppföljningstid, noggrann klassificering och beskrivning av patientens sjukdomsbörda, och pågående behandling med andra läkemedel, för att kunna minimera sammanblandning, systematiska fel samt erhålla fler statistiskt säkerställda studieresultat.